【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、尼古丁(nicotine)、老年人高血压(senile hypertension)、心源性(cardiogenic)、心律不齐(arrhythmia)、致命性心律失常(fatal arrhythmia)、双下肢(both lower limbs)、心室扑动(ventricular flutter)
[填空题]
患者男性，78岁，主因"活动时气促3年，加重1个月，不能平卧3天"收入院。患者3年前开始出现活动时气促，无胸痛症状，休息后可缓解。近1个月自觉活动时气短症状较前加重，轻微活动即感胸闷、气促。3天前出现夜间平卧时觉憋气，坐起可好转，需要垫高枕入睡，为进一步诊治收入院。既往：血脂异常10年余；心房颤动7年余；2型糖尿病5年。入院查体：T36.5℃，RR20次/分，P78次/分，BP112/60mmHg；30°卧位，颈静脉充盈；双肺底可闻及少量湿啰音；HR96次/分，心律不齐(arrhythmia)，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期4/6级杂音，性质粗糙，三尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音；肝脾不大，肝颈静脉回流征阴性，双下肢(both lower limbs)不肿。
患者入院后应常规检查
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举一反三：
[多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括
A. 尼古丁刺激儿茶酚胺释放，降低室性心律失常的阈值
B. 一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平，影响氧的交换
C. 一氧化碳增加血管通透性，增加脂质的沉积
D. 尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛
E. 尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性
[单选题]下列患者不应给予阿司匹林的是
A. 50岁以上的高血压
B. 40岁男性，吸烟
C. 60岁女性，高血压伴高胆固醇血症
D. 60岁男性伴2型糖尿病
E. 70岁男性伴缺血性脑卒中
[单选题]心室颤动时脉搏触诊的特点是( )
A. 快而规则
B. 快而不规则
C. 不规则，与心率不一致
D. 无法测出
E. 可测出，不规则
[单选题]肥厚型心肌病猝死的常见原因是
A. 心力衰竭
B. 栓塞
C. 房性心律失常
D. 室性心律失常
E. 呼吸功能障碍
[单选题]不支持病毒性心肌炎诊断的是
A. 感冒后即出现胸痛
B. 血清心肌酶增高
C. 病毒中和抗体滴度增高
D. 体温升高与心率增快不相平行
E. 严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克
[单选题]老年人高血压的诊断界值是
A. 收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg
B. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥80mmHg
C. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
D. 收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E. 收缩压≥140mmHg，且舒张压<90mmHg
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