【名词&注释】
头孢他啶(ceftazidime)、皮肌炎(dermatomyositis)、斑疹伤寒(typhus)、头孢曲松(ceftriaxone)、低蛋白饮食(low protein diet)、β-内酰胺(β-lactam)、密切接触史、传染病防治法(infectious diseases control law)、奈瑟菌属、腌猪肉(brawn)
[填空题]成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉(brawn)史。查体：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹(-)，全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规：白细胞16乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．47，嗜酸性粒细胞0．35，淋巴细胞0．18，血肌酸磷酸激酶明显升高。
该病例最可能的诊断是
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举一反三：
[多选题]下列可确定诊断霍乱的是
A. 有吐泻症状，便培养阳性
B. 无症状但便培养阳性，粪便检查前后5天出现腹泻症状，有密切接触史
C. 流行期间有明显接触史，且有无理由解释的吐泻症状，
D. 流行地区人群，有典型症状，便培养阴性，血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长
E. 有典型症状无病原学检查
[单选题]根据传染病防治法(infectious diseases control law)，SARS的管理应是
A. 甲类传染病，但按乙类的方法执行
B. 乙类传染病，但按甲类的方法执行
C. 乙类传染病，但按丙类的方法执行
D. 丙类传染病，但按乙类的方法执行
E. 甲类传染病，但按丙类传染病的方法执行
[单选题]钩体病最常见的热型是 ( )
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 不规则热
[多选题]可引起血氨升高的疾病有
A. 重症肝炎
B. 尿毒症
C. 低蛋白饮食
D. 贫血
E. 肝性脑病
[多选题]第三代头孢具有以下特性 ( )
A. 肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差
B. 对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大
C. 对β-内酰胺酶较稳定
D. 肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高
E. 头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性
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