
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、军事演习(war games)、枯草杆菌(bacillus subtilis)、密切相关(closely related)、食管下括约肌(lower esophageal sphincter)、巨大卵巢囊肿(giant ovarian cyst)
[填空题] 患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。
依据上述临床表现及检查,首先考虑的诊断为
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举一反三:
[多选题]男性,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
A. 多发性肋骨骨折
B. 胸外伤、胸壁软组织损伤
C. 外伤性膈疝
D. 创伤性休克
E. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折
[多选题]全腹膨隆见于
A. 腹内积气
B. 巨大卵巢囊肿(giant ovarian cyst)
C. 大量腹水
D. 足月妊娠
E. 肥胖
[多选题]对于先天性主动脉瓣二瓣化,根据2014年美国AHA瓣膜疾病管理指南,下列描述正确的是( )
A. 主动脉瓣二瓣化常发展为主动脉瓣狭窄,故常合并狭窄后升主动脉扩张,扩张程度和狭窄程度密切相关(closely related)
B. 主动脉瓣二瓣化合并升主动脉扩张,当升主动脉直径≥40mm,不论瓣膜病变如何,需要考虑手术
C. 当升主动脉直径≥50mm时,行主动脉瓣置换术时,要考虑升主动脉替换术
D. 如果无危险因素,升主动脉直径≥55mm时,可考虑手术
E. 如果存在高危因素,升主动脉直径≥45mm,主动脉瓣二瓣化需行换瓣术时,要同时考虑升主动脉替换术
[多选题]阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有
A. 淋病奈瑟菌
B. 葡萄球菌
C. 链球菌
D. 大肠杆菌
E. 枯草杆菌(bacillus subtilis)
[多选题]五行学说在中医学中主要可用于( )
A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗
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