【名词&注释】
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、骨密度(bone mineral density)、尿蛋白(urine protein)、降糖药(hypoglycemic drug)、外源性(exogenous)、禁忌证(contraindication)、甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)、优降糖(glibenclamide)、β-肾上腺素受体阻滞剂、双下肢水肿
[填空题]患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年，下肢水肿一周，加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮，夜尿增多，体重下降2～3kg，当地医院确诊为2型糖尿病，予二甲双胍0.75g／d加格列本脲5mg／d口服治疗，监测血糖，空腹血糖6～7mmol／L。一周前偶然发现眼睑水肿，未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊，两天前到北京探亲，旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol／L，尿糖阴性，尿蛋白++++，尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg，全身高度水肿，阴囊水肿，无舌体肥大，无脊椎压痛叩击痛。
眼底检查：未发现糖尿病视网膜病变，B超示双肾大小：11cm×6cm×5cm，核素肾血流GFR90ml／min，需进一步检查( )
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举一反三：
[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）
A. 带下量多，色黄，质黏腻，有臭气
B. 或带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒
C. 口苦咽干，小便短黄
D. 面部烘热，五心烦热，失眠多梦
E. 舌苔黄腻，脉濡数
[多选题]治疗甲状腺危象宜采用
A. 大量抗甲状腺药物
B. 复方碘液
C. β-肾上腺素受体阻滞剂
D. 肾上腺皮质激素
E. ATD治疗首选PTN
[多选题]下列关于甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)的说法正确的有 ( )
A. 常有手足搐搦反复发作史
B. Chvostek征与Trousseau征阳性
C. 实验室检查有血钙降低、血磷升高
D. 血清PTH明显降低或不能测得
E. 滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加
[多选题]关于口服降糖药，下列正确的是 ( )
A. 1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药
B. 糖适平95%经过肝脏排泄
C. 肾功能不全时不宜使用优降糖(glibenclamide)
D. 磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞
E. 乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险，特别是有肾病和肝病时
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