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患者男,24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明

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    心电图(electrocardiogram)、抗抑郁药(antidepressant)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance)、月经周期(menstrual cycle)、帕金森综合征(parkinsonian syndrome)、选择性5-羟色胺再摄取、定向力(orientation)、低血压综合征(hypotension syndrome)、帕金森叠加综合征(parkinson plus syndrome)、提插补泻(lift thrust reinforcing reducing)

  • [填空题]患者男,24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开,伴肌球形成,无波纹样运动,无肌痛,劳累及寒冷无加重,活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难,无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重,面部消瘦,四肢肌肉萎缩,以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷,脱发。自发病以来,无皮疹、视力下降,无骨关节畸形,无反酸,无食欲减退。发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月,顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力(orientation)尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震;斧形脸,面部感觉正常,面纹对称,鼓腮力弱,双咬肌、颞肌萎缩;双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;四肢肌肉萎缩,远端为主,四肢肌力5级,肌张力适中,紧张度阵发性增高,叩击可见肌球,腱反射减弱,足跖反射中性,病理反射未引出;深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

  • (提示 患者糖耐量异常。眼底检查:可见白内障。心电图:二度房室传导阻滞。超声心电图:心肌病表现。)该患者还可能合并情况有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]诊断闭经最有意义的有( )
  • A. 女子12岁月经尚未来潮
    B. 妊娠期无月经
    C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
    D. 月经来潮后又中断6个月以上者
    E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

  • [多选题]下列哪些疾病属于帕金森叠加综合征(parkinson plus syndrome)
  • A. 多系统萎缩
    B. 脑炎后帕金森综合征
    C. 橄榄桥脑小脑萎缩
    D. 皮质基底节变性
    E. 特发性震颤

  • [多选题]抗抑郁药包括( )
  • A. 三环类药物
    B. 四环类药物
    C. 锂盐
    D. 选择性5-羟色胺再摄取抑制药
    E. 单胺氧化酶抑制药

  • [单选题]月经初潮较迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰酸腿软,性欲低下,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治宜( )
  • A. 补益肾气,调理冲任
    B. 滋肾益阴,养血调经
    C. 养阴清热,凉血调经
    D. 健脾益气,养血调经
    E. 补血养血,活血调经

  • [多选题]关于卒中单元,叙述正确的有( )
  • A. 是一种多学科合作的组织化病房管理系统
    B. 提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育
    C. 被认为是治疗脑卒中最有效的办法
    D. 延长了患者的住院时间
    E. 与普通病房比较,卒中单元内住院期间患者死亡率下降

  • [多选题]NeuN染色阳性的细胞有( )
  • A. 大脑锥体神经元
    B. 大脑颗粒性神经元
    C. 小脑的浦肯野细胞
    D. 小脑颗粒细胞
    E. 星形胶质细胞

  • [多选题]提插补泻(lift thrust reinforcing reducing)法的补法是( )
  • A. 先深后浅
    B. 重插轻提
    C. 提插幅度大
    D. 提插频率慢
    E. 提插幅度小

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