患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、低蛋白血症(hypoproteinemia)、胆囊结石(gallstone)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、同心圆(concentric circles)、双层结构(double layer structure)、结缔组织(connective tissue)、胃切除术后(after gastrectomy)、炎性刺激(inflammation stimuli)、不规则的(irregular)

[填空题]患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

该病需要和下列哪些疾病相鉴别

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举一反三：

[单选题]胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的^(irregular)低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是

A. 蕈伞型胆囊癌
B. 混合型胆囊癌
C. 实块型胆囊癌
D. 胆管细胞肝癌
E. 肝细胞肝癌

[单选题]关于肝转移癌的超声表现，错误的是

A. 以强回声最多见
B. 较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化
C. 肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整
D. 常见多发肿瘤，单发灶较少见
E. 典型图像呈牛眼征或同心圆征

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