不凡考网

患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年

  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 207
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机
  • 【名词&注释】

    阿司匹林(aspirin)、半衰期(half-life)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、广谱抗生素、足少阳胆经、地高辛片(digoxin tablets)、地高辛血药浓度(serum digoxin concentration)、主要症状(main symptoms)、美国纽约

  • [填空题]患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(digoxin tablets)(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④培哚普利片2mg,每日1次,口服;⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;⑦地高辛片(digoxin tablets)0.25mg,每日1次,口服;⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。

  • 患者入院后胸闷、气促好转,复查脑钠肽前体3289ng/L,入院6日后查地高辛血药浓度(serum digoxin concentration)0.93μg/L,此时应

  • 查看答案&解析
  • 举一反三:
  • [单选题]关于利培酮的药动学特点,叙述正确的是
  • A. 口服后,吸收迅速、完全,生物利用度高
    B. 口服后,吸收较慢,生物利用度低
    C. 与氯氮平合并用药,利培酮血药浓度不受影响
    D. 肝代谢少,利培酮血药浓度高
    E. 利培酮本身具有较强的药理活性

  • [单选题]骨质疏松的主要症状(main symptoms),下列说法不正确的是
  • A. 胸、背、腰、膝等部位疼痛
    B. 严重者可有身高缩短和驼背
    C. 下肢肌肉痉挛,指(趾)甲变软、变脆和易裂
    D. 易发生脆性骨折
    E. 骨折发生的部位不固定、散在多发

  • [多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
  • A. 偏头痛
    B. 耳目疾患
    C. 神志病
    D. 咽喉病
    E. 小便不利

  • [多选题]患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是
  • A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
    B. 口服时肠道吸收较完全
    C. 血浆蛋白结合率约25%
    D. 主要以原形经肾排泄
    E. 不存在肝肠循环

  • 本文链接:https://www.zhukaozhuanjia.com/download/9gkzp3.html
  • 推荐阅读
    考试宝典
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2