2023卫生资格小儿内科主治医师笔试每日一练(06月23日)

1. [单选题]为确诊，还应该进一步做的最主要的实验室检查为

A. 红细胞沉降率
B. 脑电图
C. 肾功能及尿常规
D. 免疫球蛋白及自身抗体
E. 头颅CT

2. [多选题]传染性单核细胞增多^{(infectious mononucleosis)}症的诊断依据是

A. 发热、淋巴结肿大，肝大、脾大
B. 冷凝集试验阳性
C. 异常淋巴细胞＞10%
D. VCAIgM阳性
E. 嗜异性凝集试验阳性

3. [单选题]有关代谢性酸中毒以下错误的是

A. 呼吸深、慢
B. 常伴有低钾血症
C. 酸中毒纠正后易出现低钙血症
D. pH值小于7．2时心率减慢，血压下降
E. 年龄越小呼吸系统代偿越不明显

4. [单选题]关于早产儿ROP的说法不正确的是

A. ROP的发生主要与早产低体重有关
B. 严格氧疗指征是预防ROP的重要措施
C. 多数早产儿ROP都能自行恢复
D. 对阈值病变应立即治疗
E. 筛查多在生后4～6周或矫正胎龄32～34周

5. [单选题]简单型高热惊厥不包括的是

A. 首次发作年龄多不在6个月至3岁之内
B. 四肢呈强直性或阵挛性抽搐
C. 惊厥可持续数秒至数分钟，不超过10钟
D. 2周后脑电图正常
E. 发作后无神经系统异常

6. [单选题]5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规白细胞16×109／L。N 0．78，L 0．22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×106／L，蛋白质300mg／L，糖3．6mmol／L，氯化物115mmol／L。最可能的诊断是

A. 急性上呼吸道感染
B. 中毒性痢疾
C. 急性胃炎
D. 瑞氏综合征
E. 早期化脓性脑膜炎

7. [单选题]先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确

A. 皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
B. 11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
C. 21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
D. 失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高
E. 17α-羟化酶缺乏症^{(17 α-hydroxylase deficiency)}患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高

8. [单选题]7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断

A. 头颅CT或MRI
B. 腰穿查脑脊液
C. 脑电图
D. 骨髓穿刺
E. 眼底检查

9. [多选题]格林-巴利综合征可能的发病机制为()。

A. 细菌对外周神经的直接破坏
B. 病毒对外周神经的直接破坏
C. 真菌对外周神经的直接破坏
D. 感染后的自身免疫反应
E. 支原体对外周神经的直接破坏

10. [单选题]4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。

A. 诊断考虑
B. 高位室缺合并二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭
F. 脉动脉瓣狭窄

11. [单选题]患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。

A. 脑电图检查最可能的改变是
B. 爆发一抑制脑电图
C. 全脑慢波背景上重叠1．5～3．5 Hz棘一慢复合波
D. 全脑3 Hz棘-慢复合波
E. 高幅失律
F. 慢波睡眠期棘一慢波持续发放

12. [单选题]如果智商20，属于

A. 轻度智能迟缓
B. 中度智能迟缓
C. 中重度智能迟缓
D. 重度智能迟缓
E. 极重度智能迟缓

13. [单选题]下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 艾森曼格综合征

14. [单选题]早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏,下列哪项不符合其特点

A. P波提前，其形态与窦性P波稍有差异
B. P－R>0.10s
C. 早搏后的代偿性间歇往往不完全
D. 一般P波后QPS－T正常
E. P波后不应出现无QRS－T现象

15. [单选题]重度营养不良皮下脂肪的改变有

A. 四肢皮下脂肪近于消失
B. 躯干部皮下脂肪近于消失
C. 腹部皮下脂肪近于消失
D. 面颊脂肪消失
E. 以上都不是

16. [多选题]9岁男童，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是

A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. X线检查
D. 骨髓检查
E. 肝脏穿刺

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