2023卫生职称神经内科学(副高)考试试题(1R)

1. [单选题]男，68岁，右侧肢体活动障碍3周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有

A. 右侧病理反射阳性
B. 左侧病理反射阳性
C. 左侧腱反射亢进
D. 左侧腱反射消失
E. 右侧肌张力下降

2. [单选题]对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是

A. CT
B. MRA
C. PET
D. MRI增强
E. DSA

3. [多选题]叩膝反射时应将：

A. 下肢伸直
B. 下肢屈曲
C. 肢体用力
D. 肢体放松
E. 小腿上抬

4. [单选题]半侧脊髓损害最常见于

A. 脊髓炎
B. 髓内肿瘤
C. 髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓蛛网膜炎

5. [单选题]不是动脉粥样硬化的危险因素的是

A. CHO
B. TG
C. HDL
D. Lp(a)
E. LDL

6. [单选题]急性脊髓炎脊髓休克期一般持续多少时间

A. 2～4周
B. 3～6周
C. 1～2周
D. 4～6周
E. 1～2个月

7. [单选题]关于基因及基因突变，叙述错误的是

A. 基因突变包括点突变、基因片段的缺失（部分或完全缺失）和基因插入等
B. 在基因的非编码区，每200~500 bp就可能有一个核苷酸是多态性的
C. 当DNA突变后，使原来编码某一氨基酸的密码子变成终止密码子时，多肽链停止合成，提前释放出未完成^{(not skated)}的蛋白质，造成功能丧失，称为错义突变
D. 不同的DNA序列改变^(permute)可能造成同一种临床表型
E. 连锁的基因位点是在同一染色体上

8. [单选题]诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是

A. 甲状腺弥漫、对称肿大
B. 甲状腺质地较柔软
C. 甲状腺出现结节改变
D. 甲状腺可随吞咽动作上下移动
E. 触诊有震颤或听诊能听到血管杂音

9. [多选题]属于多发性硬化免疫调节治疗的药物有

A. 甲泼尼龙
B. β-干扰素
C. 醋酸格里默（glatiramer acetate）
D. 米托恩醌
E. 环孢素A

10. [单选题]脑出血的内科疗法中，最重要的是

A. 降低血压
B. 控制出血
C. 控制脑水肿，预防脑疝
D. 加强护理，注意水与电解质平衡
E. 气管切开，吸氧

11. [单选题]患者，女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是

A. 脑实质出血
B. 脑膜癌
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑瘤

12. [单选题]下列关于PD患者震颤的叙述正确的是

A. 常在肌强直发展至一定程度时出现
B. 下颌、口唇、舌及头部通常最先受累
C. 发病年龄越老的患者，震颤往往越明显
D. 震颤特征为拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作
E. 随意运动时以及紧张时，震颤加重，睡眠中消失

13. [单选题]男性，56岁，高血压病6年、3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体不动，5分钟后病人意识不清、检查：血压24/16kPa(180/120mmHg)，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性、急查脑CT，见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在、最可能的诊断为

A. 底节出血
B. 底节出血，颞叶钩回疝形成
C. 底节出血，继发性脑室出血
D. 底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成
E. 脑梗塞，脑疝形成

14. [多选题]有关静脉使用rt-PA治疗急性脑梗死的研究有（ ）

A. NINDS
B. ECASS
C. ATLANTIS
D. EPITHET
E. ACAS

15. [单选题]脊髓病导致音叉振动觉^{(sense of vibration)}及位置觉缺失的病变部位在

A. 前庭脊髓束
B. 红核脊髓束
C. 脊髓小脑束
D. 脊髓丘脑束
E. 薄束与楔束

16. [单选题]最常见的克-雅病(Creutzfeldt-Jakob)的临床类型是

A. 散发型
B. 医源型
C. 获得型
D. 家族型
E. 变异型

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