2023消化内科副高卫生职称冲刺密卷分析(08.21)

1. [单选题]男性，58岁的肝硬化患者，近周来由于大量利尿，发生意识障碍，血钾2.6mmol/L，pH7.5，最宜选哪种药物治疗 ( )

A. 精氨酸+盐水灌肠
B. 氯化钾+谷氨酸钠
C. 氯化钾+精氨酸
D. 谷氨酸钾+盐水灌肠
E. 谷氨酸钠+维生素C静脉滴注

2. [单选题]发绀不常出现的部位

A. 舌
B. 唇
C. 耳廓
D. 肢端
E. 腹部

3. [单选题]一门脉肝硬化腹水患者，近两天出现腹泻，恶寒发热，腹痛，全腹压痛及反跳痛，最大可能是

A. 肝癌破裂
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 结核性腹膜炎
E. 腹腔转移癌

4. [单选题]女性患者，58岁。肝硬化，最近几日出现少尿、腹围增大，考虑肝肾综合征，下列说法不正确的是

A. 少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 血肌酐升高
D. 低尿钠
E. 高血钠

5. [单选题]关于胆汁分泌下列哪项是错误的 ( )

A. 成人每日分泌胆汁800～1200ml
B. 刺激迷走神经使分泌量增加
C. 刺激交感神经使分泌量减少
D. 促胰液素使分泌量增加
E. 蛋白质的分解产物使分泌减少

6. [单选题]肝硬化腹水时以下哪一类最常见 ( )

A. 低钾低氯血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 低钠合并碱中毒
E. 低钙血症

7. [单选题]在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是( )

A. 肠道肿瘤
B. 原因未明
C. 小肠吸收不良
D. 感染性疾病
E. 非感染性肠道炎症

8. [单选题]男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 十二指肠球部溃疡
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

9. [单选题]下述哪项不是增生型肠结核的临床表现

A. 多不伴有活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}
B. 多以便秘为主要表现
C. 可伴有腹部绞痛
D. 常并发肠梗阻
E. 病变多位于乙状结肠

10. [多选题]肝硬化腹水的来源，以下哪组正确( )

A. 来自腹腔毛细血管
B. 来自肝包膜下淋巴管
C. 来自肝门部淋巴管
D. 来自肝小叶汇管区毛细血管
E. 来自腹膜

11. [单选题]预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是

A. 硫糖铝
B. 胶体铋
C. 米索前列醇
D. 阿莫西林
E. 庆大霉素

12. [单选题]男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

A. 结肠镜+活检
B. 钡剂灌肠
C. 反复大便常规+潜血
D. 大便细菌培养
E. 肿瘤标志物

13. [单选题]不符合溃疡性结肠炎的描述是 ( )

A. 肉芽肿形成
B. 病变多局限于粘膜和粘膜下层
C. 粘膜多量慢性炎细胞浸润
D. 多量假息肉形成
E. 隐窝脓肿形成

14. [单选题]有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分， 四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为

A. >100ml
B. >200ml
C. >300ml
D. >350ml
E. >400ml

15. [多选题]下列哪些选项为食管裂孔疝X线的直接征象( )

A. 膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞
B. His角增大＞30°
C. 食管裂孔增宽
D. 膈上出现Schatski环
E. 胃食管反流

16. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

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