普通外科卫生高级职称(副高)2023精选每日一练(11月02日)

1. [单选题]男性，20岁。患者右下腹疼痛15天。查体：扪及右下腹包块约10cm×8cm大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为

A. 大肠杆菌感染
B. 绿脓杆菌感染^(pyocyanic)
C. 大肠杆菌和粪链球菌混合感染
D. 绿脓杆菌和类杆菌混合感染
E. 变形杆菌^(proteus)和大肠杆菌混合感染

2. [单选题]关于胆囊癌的手术方式，下列选项错误的是

A. 单纯胆囊切除术：NevinⅠ、Ⅱ期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1～2cm肝组织切除
B. 胆囊癌根治性切除术：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理
C. 胆囊癌扩大根治术：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠
D. 姑息性手术：NevinⅤ期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑做内引流
E. NevinⅤ期，一般情况良好，可耐受手术者，姑息性右半肝切除、胆管引流术

3. [单选题]下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现

A. 便隐血阳性
B. 腹痛剧烈而持续
C. 腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D. 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体
E. 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

4. [多选题]二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关

A. 气腹压的作用
B. 二氧化碳经腹膜吸收入血
C. 二氧化碳蓄积作用
D. 手术时间长^{(a long time)}
E. 以上都不是

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