2023卫生呼吸内科卫生副高考试试题(4E)

1. [单选题]关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是

A. 溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血
B. 溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺
C. 溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中
D. 溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术
E. 溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}、妊娠、严重肝肾功能不全；糖尿病视网膜^{(diabetic retina)}病变

2. [单选题]符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是

A. 一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B. 由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C. 由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D. 由原始到成熟，核膜由明显变为不明显^{(not obvious)}
E. 由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小

3. [单选题]下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是

A. 精神创伤
B. TRH（促甲状腺激素释放激素）升高
C. TSH（促甲状腺激素）升高
D. 碘摄入过多
E. 自身免疫

4. [单选题]可导致中性粒细胞减少的是

A. 脾功能亢进
B. 金黄色葡萄球菌感染
C. 急性心肌梗死
D. 大面积烧伤
E. 糖尿病酮症酸中毒

5. [单选题]慢性支气管炎最常见的并发症

A. 呼吸衰竭
B. 自发性气胸
C. 慢性肺心病
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 支气管哮喘

6. [单选题]对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是

A. 当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C. 低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E. 当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

7. [单选题]患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是

A. 大叶性肺炎
B. 右侧自发性气胸
C. 肺栓塞
D. 右侧胸腔积液
E. 肝脓肿

8. [单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效的药物
C. 停药、医学观察
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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