患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、心电监护(ecg monitoring)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、预防接种(vaccination)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、观察室护理、老年性慢性支气管炎(senile chronic bronchitis)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[填空题]　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是

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举一反三：

[多选题]加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括

A. 上呼吸道感染
B. 使用氨基糖苷类抗生素
C. 高脂血症
D. 预防接种
E. 妊娠

[多选题]门诊的护理工作包括 ( )

A. 预检分诊
B. 消毒隔离
C. 配合抢救
D. 健康教育
E. 观察室护理工作

[多选题]关于肱骨干骨折叙述正确的是

A. 肱骨干中下2/3段骨折易发生桡神经损伤
B. 复位固定后患者进行患肢的主动运动
C. 潜在并发症有肌萎缩、关节僵直
D. 表现伤侧上臂疼痛、畸形
E. 主要并发症是由于撕裂、横断而引起的桡神经损伤

[多选题]不宜快速大量输液的疾病是 ( )

A. 慢性肾功能不全
B. 老年性慢性支气管炎^{(senile chronic bronchitis)}
C. 小儿肺炎
D. 缩窄性心包炎
E. 急性胃肠炎

[多选题]符合结核性脑膜炎患儿脑脊液检查结果的是

A. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力增高
B. 外观呈现毛玻璃状
C. 脑脊液红细胞增多
D. 蛋白含量升高
E. 糖和氯化物降低

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