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患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙

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    缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、利尿剂(diuretic)、尿常规(urine routine)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、体重增加(weight gain)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、丙型肝炎肝硬化、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)922 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶 876 U/L,总胆红素 122 μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢(both lower limbs)无水肿。

  • 应做的进一步处理是(提示 患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢(both lower limbs)可凹性水肿,查尿常规提示尿蛋白(++++)。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]贫血患者。外周血片示红细胞大小不等,中央淡染区扩大。血清铁降低,转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低。最可能的诊断是 ( )
  • A. 铁粒幼细胞性贫血
    B. 缺铁性贫血
    C. 再生障碍性贫血
    D. 巨幼红细胞贫血
    E. 以上均不是

  • [单选题]对异基因造血干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确 ( )
  • A. 选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低
    B. 重型再障移植排斥率比白血病高
    C. 去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应
    D. 重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关
    E. 脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低

  • [单选题]患者女,60岁,因为间断呕鲜血2 d急诊入院。过去体健,否认肝病和长期酗酒史。查体:生命体征尚平稳,有贫血貌,巩膜、皮肤无黄染。带来1个月前在当地医院的CT片,见肝脏形态、密度基本正常,胃周静脉曲张明显。胰腺体尾部有一1.5 cm×2.0 cm的低密度灶,增强后病灶周边明显强化。该患者呕血最可能的病因是
  • A. Budd-Chiai综合征
    B. 乙型或丙型肝炎肝硬化
    C. 胆汁性肝硬化
    D. 门静脉血栓形成
    E. 乙醇性肝病

  • [单选题]慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首先 ( )
  • A. 高三尖杉脂碱
    B. 羟基脲
    C. 靛玉红
    D. 联合化疗
    E. 别嘌吟醇

  • [单选题]关于原发型肺结核,下列描述错误的是
  • A. 结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变
    B. 病灶好发于胸膜下通气良好的部位
    C. 原发病灶吸收快
    D. 原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
    E. 原发型肺结核多见于老年人

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