【名词&注释】
房室传导阻滞、白内障(cataract)、分枝杆菌(mycobacterium)、利尿剂(diuretic)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance)、巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、区别对待(differential treatment)、兴奋剂(doping)、强心剂(cardiotonic)、地方性甲状腺肿(endemic goiter)
[填空题]患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，劳累及寒冷无加重，活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌肉萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷，脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降，无骨关节畸形，无反酸，无食欲减退。发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
(提示 患者糖耐量异常。眼底检查：可见白内障。心电图：二度房室传导阻滞。超声心电图：心肌病表现。)该患者还可能合并情况有( )
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举一反三：
[多选题]为预防地方性甲状腺肿(endemic goiter)，下列叙述正确的有
A. 碘充足的地区应使用无碘食盐
B. 碘充足的地区也应使用碘食盐
C. 理想的碘摄入量应当使MUI控制在100~200 μg/L
D. 在碘缺乏地区推行食盐加碘
E. 食盐加碘应根据地区的自然碘环境区别对待(differential treatment)
[单选题]COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是
A. 应用利尿剂
B. 应用呼吸兴奋剂(doping)
C. 应用抗菌药物
D. 应用血管扩张剂
E. 应用强心剂(cardiotonic)
[单选题]十二指肠球部溃疡腹痛的规律是
A. 疼痛-排便-缓解
B. 疼痛-进食-缓解
C. 疼痛-排便-加重
D. 进食-疼痛-缓解
E. 持续性腹痛
[多选题]腕管综合征的神经电生理改变包括
A. 正中神经传导异常
B. 拇短展肌神经源性损害
C. 尺神经传导异常
D. 桡神经传导正常
E. 桡侧腕屈肌神经源性损害
[单选题]下述哪项最不可能是心绞痛发作
A. 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B. 血压多数升高，也可下降
C. 疼痛呈游走性
D. 发作时间一般不超过15min
E. 可以表现为与活动相关的咽痛
[多选题]艾滋病常合并的感染是
A. 巨细胞病毒感染
B. 隐球菌感染
C. 隐孢子虫感染
D. 卡氏肺孢子虫感染
E. 分枝杆菌感染
[单选题]关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的
A. 多见于老年人
B. 病人乏力，明显消瘦
C. 可仪表现为阵发性或持续性心房纤颤
D. 不易发生甲状腺危象
E. 眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
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