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患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每

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  • 【名词&注释】

    呼吸衰竭(respiratory failure)、慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease)、比例失调(disproportionality)、毛细血管(capillary)、精神压力(mental pressure)、烦躁不安、工作压力大(pressure of work)、锥体束征(pyramidal sign)、精神状态检查(mental state examination)、关系紧张

  • [填空题]患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大(pressure of work),最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查(mental state examination)提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。

  • (提示 颅脑MRI:未见明显异常。)该患者拟诊为紧张型头痛,其所属类型为( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常见的原因是
  • A. 心律失常
    B. 电解质紊乱
    C. 休克
    D. 呼吸衰竭
    E. 消化道出血

  • [单选题]单极胸导V5电极应放在
  • A. 左腋中线第5肋间水平
    B. 左腋前线V4水平
    C. 胸骨左缘第4肋间
    D. 胸骨右缘第4肋间
    E. 左锁骨中线与第5肋间相交点

  • [单选题]下列哪项检查上肢锥体束征(pyramidal sign)
  • A. Babinski征
    B. Oppenheim征
    C. Gordon征
    D. Hoffmann征
    E. Chaddock征

  • [多选题]中性粒细胞减少见于
  • A. 流行性出血热
    B. 伤寒
    C. SLK
    D. 阑尾炎
    E. 百日咳

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