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患者男,59岁,上腹部不适1个月,皮肤巩膜黄染20天,发热1周。患

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    胰腺癌(pancreatic cancer)、肾上腺(adrenal)、梗阻性(obstructive)、哈尔滨市(harbin city)、拔火罐(cupping)、其他地区(other places)、过敏史(allergic history)、预防接种史、大小便(relieve oneself)、肠系膜上(superior mesenteric)

  • [填空题]患者男,59岁,上腹部不适1个月,皮肤巩膜黄染20天,发热1周。患者于1个月前无诱因出现上腹部不适,食欲减退,无恶心呕吐等,未诊治,20天前出现皮肤、巩膜发黄,大便颜色变浅,小便颜色加深,伴有腹胀,皮肤瘙痒,无明显腹痛,无恶心呕吐等,无呕血黑便。1周前患者出现发热,体温最高达39℃,在当地医院应用抗生素治疗。当地医院B超检查发现肝内外胆管扩张。医院门诊以"梗阻性黄疸"收入院。患者病来饮食睡眠尚可,大小便(relieve oneself)通畅,无明显体重下降。 既往体健,否认结核、肝炎等传染病史。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物、食物过敏史(allergic history)。否认外伤、手术史。预防接种史不详。生于黑龙江省哈尔滨市,无其他地区久居史。吸烟10年,每日20支。否认疫区疫水接触史,否认毒物及放射性物质接触史。 查体:T38.3℃。全身皮肤黏膜明显黄染,未触及浅表淋巴结肿大。腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝脾未触及,腹部未扪及明显的包块。肠鸣音4次/分。 辅助检查:腹部CT示胰头结节,约2.6cm×2.4cm,密度较低,边缘模糊,与胆总管分界不清,远端胆总管扩张,余肝内胆管扩张,胆囊增大。肝内外胆管明显扩张。胰管扩张。肾、肾上腺、脾未见异常。腹腔未见明显淋巴结肿大。未见腹水征象。诊断:①胰头结节,考虑癌;②胆道低位梗阻。胸片未见明显异常。

  • 该患者影像学检查,考虑胰头癌。根据AJCC胰腺癌TNM分期(2010版),该患者临床分期是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]对于大多数软组织肿瘤来说,首选的治疗手段是
  • A. 放疗
    B. 化疗
    C. 手术
    D. 生物治疗
    E. 热疗

  • [多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )
  • A. 投火法
    B. 抽气法
    C. 闪火法
    D. 贴棉法
    E. 水煮法

  • [单选题]喉的解剖结构描述不恰当的是
  • A. 解剖上分为三个区域:声门上区、声门区、声门下区
    B. 包括两个间隙:茎突前间隙和声门旁间隙
    C. 位于颈前中央,成人相当于第4~6颈椎椎体水平
    D. 主要由骨骼、黏膜和肌肉组成
    E. 其上方与口咽相延续,下方与气管相通

  • [单选题]过度愤怒对气机的影响是( )
  • A. 气消
    B. 气结
    C. 气上
    D. 气下
    E. 气乱

  • [多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )
  • A. 按肌肤
    B. 按胸胁
    C. 按脘腹
    D. 按手足
    E. 按腧穴

  • [单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
  • A. 气分热盛
    B. 上焦湿热
    C. 阴虚火旺
    D. 胃肠热甚
    E. 热入营血

  • [多选题]"木"性具有的特征包括( )
  • A. 生长
    B. 升发
    C. 条达
    D. 舒畅
    E. 升腾

  • [多选题]补法,主要包括( )
  • A. 补气
    B. 补血
    C. 补阴
    D. 补心
    E. 补阳

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