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 患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊

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    先天性心脏病(congenital heart disease)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、原发性色素结节性肾上腺皮质病、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

  • [填空题] 患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP 140/100 mmHg;身高156 cm,体重49 kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)均不被抑制,ACTH<5 pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。

  • 原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示:经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]关于心前区震颤的特点,下列哪项是错误的
  • A. 狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
    B. 震颤产生机制与杂音相同,有震颤一定可听到杂音
    C. 震颤常见于瓣膜关闭不全时
    D. 震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
    E. 听到杂音不一定能触到震颤

  • [单选题]对原发性醛固酮增多症的影象学检查,下列说法错误的是
  • A. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相,如一侧肾上腺有放射性浓集,提示该侧有腺瘤
    B. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相,如两侧肾上腺皆有放射性浓集,提示为双侧增生
    C. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相,有时双侧肾上腺放射性可以不对称,一侧浓、一侧淡,提示为腺瘤
    D. 有认为MBⅠ对醛固酮瘤检出的敏感性较CT高,但特异性较CT低
    E. 特醛症在CT扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大

  • [多选题]Addison病较常见的病因有
  • A. 肾上腺结核
    B. 严重脑膜炎球菌感染
    C. 严重败血症
    D. 自身免疫性肾上腺炎
    E. 恶性肿瘤转移

  • [单选题]下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症
  • A. 药疹
    B. 肝功能损害
    C. 白细胞减低
    D. 甲状腺功能低下
    E. 胃肠道反应

  • [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
  • A. 肝
    B. 心
    C. 脾
    D. 肾
    E. 胃

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