【名词&注释】
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、异烟肼(isoniazid)、胆红素(bilirubin)、锥体束(pyramidal tract)、体重减轻(weight loss)、阿米巴(ameba)、双管齐下(work along both)、反射亢进、定向力(orientation)、有助于(helpful to)
[填空题]患者女，47岁，因“乏力、纳差、低热半年，尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性，HBV DNA未查，间断检查肝生化基本正常；其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差，伴间断低热、盗汗、左侧胸痛，偶有咳嗽、咳痰，为少量白黏痰，无明显痰中带血，体重减轻约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”，PPD试验阳性，ESR46mm／h；ALT71U/L，AST38U/L；B超提示肝脏大小正常，肝被膜光滑，肝区光点增粗、密集、欠均，脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核，给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月，低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重，近1周来尿黄明显加深，并发现眼黄。轻度恶心、厌油，无呕吐，无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol／L，直接胆红素63μmol／L，白蛋白37g/L，白球比1.6，ALT1430U/L，AST915U/L，ALP573U/L，GGT491U/L；PT18秒，血浆凝血酶原活动度65%，INR1.4。
下列哪些方法有助于(helpful to)推断抗结核治疗与肝损伤之间的因果关系( )
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举一反三：
[单选题]男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是
A. 口服去甲肾上腺素止血
B. 三腔两囊管压迫止血
C. 输血补液
D. 禁食
E. 肌注巴曲酶
[多选题]目前公认的肝癌的治疗方法包括( )
A. 手术切除
B. 肝动脉栓塞化疗
C. 局部射频消融
D. 肝移植
E. γ刀
[多选题]ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括
A. 年龄＞40岁
B. 十二指肠憩室
C. SOD
D. 既往ERCP术后出现胰腺炎
E. 术前未用生长抑素
[单选题]男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为
A. 慢性胰腺炎
B. 结肠炎
C. 结肠功能紊乱
D. 隐性糖尿病
E. 慢性肝炎
[单选题]影响TDM的药物代谢因素是
A. 药物干扰
B. 药物的吸收
C. 用药的途径
D. 用药的次数
E. 用药的剂量
[单选题]关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策
A. 严禁任何人涂改、伪造
B. 严禁隐匿、销毁
C. 严禁抢夺
D. 严禁窃取
E. 严禁复印病历
[单选题]男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期
A. 四期
B. 三期
C. 二期
D. 一期
E. 0期
[单选题]女性，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 溃疡型肠结核
D. 结肠癌
E. 阿米巴性结肠炎
[单选题]下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩
A. 盐酸
B. 内因子
C. 碱性粘液
D. 促胃液素
E. 胃蛋白酶
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