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患者男,17岁,因发现智力减退14年、走路不稳4年、不能讲话7天入

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  • 【名词&注释】

    胃溃疡(gastric ulcer)、性激素(sex hormone)、γ-氨基丁酸(gaba)、丙型肝炎(hepatitis c)、肌纤维(muscle fiber)、胆碱能神经元(cholinergic neurons)、牵涉痛(referred pain)、运动障碍(dyskinesia)、色氨酸(tryptophan)、健康情况(health condition)

  • [填空题]患者男,17岁,因发现智力减退14年、走路不稳4年、不能讲话7天入院。14年前(患者3岁时)父母发现其智力稍弱于正常同龄儿,口齿不清,可正常上学,但成绩较差;4年前开始出现走路不稳,姿势向右偏斜,日常生活尚可自理;始终未就医治疗,7天前开始出现言语障碍,构音不清以致不能讲话。患者父母及姐姐体健,家族中无类似病症患者。入院查体:神清,心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体:双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,眼球各方向运动自如,无眼震,颈部无抵抗;右侧肢体肌张力增高,腱反射(+++),踝阵挛(+)。双侧巴氏征(+)。

  • 提示 当地医院检查示:双侧额叶、双侧颞叶、双侧基底核、双侧丘脑及双侧大脑脚异常信号;肝功能:ALT128U/L,AST110U/L,DBIL8.8μmol/L,ALB3.5g/dl,GLO3.6g/dl,ALP166U/L;血、尿、便常规正常。腹部B型超声示:肝实质回声不均匀,脾大。为明确诊断,应进行下列哪些检查( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
  • A. 副交感神经兴奋
    B. 胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
    C. 胃窦部潴留
    D. 胃窦部膨胀
    E. 胃排空加快

  • [单选题]30岁,女性,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是
  • A. 牵涉痛(referred pain)
    B. 反射性腹痛
    C. 躯体性腹痛
    D. 中枢性腹痛
    E. 内脏性腹痛

  • [单选题]家族史是询问患者亲属的健康情况(health condition),不包括
  • A. 双亲
    B. 姐妹
    C. 夫妻
    D. 兄弟
    E. 子女

  • [单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是 ( )
  • A. 血氨水平
    B. 血γ-氨基丁酸水平
    C. Child评分
    D. 血清清蛋白水平
    E. 血锰水平

  • [单选题]引起颈椎活动受限的疾病不包括
  • A. 颈肌纤维组织炎
    B. 先天性斜颈
    C. 颈椎病
    D. 颈椎骨折
    E. 颈椎结核

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