【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、过敏毒素(anaphylatoxin)、肺心病(pulmonary heart disease)、败血症(septicemia)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、鼻出血(epistaxis)、阵发性(paroxysmal)、补体旁路(complement bypass)、双下肢浮肿
[填空题]患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／min，律不齐，P2亢进；胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音：肝肋下3.5cm，双下肢浮肿，心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。
为进一步明确诊断，检查首选
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举一反三：
[单选题]女性，32岁。突然发生右上腹阵发性(paroxysmal)绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是
A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡性出血
[单选题]补体旁路(complement bypass)途径激活中不包括
A. C3裂解为C3a和C3b
B. C4裂解为C4a和C4b
C. C5裂解为C5a和C5b
D. 膜攻击复合物的形成
E. 过敏毒素的产生
[单选题]男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期
A. 前驱期
B. 上呼吸道炎期
C. 潜伏期
D. 败血症期
E. 脑膜炎期
[单选题]男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月。近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血(epistaxis)、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18秒（正常对照12秒），腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少
A. Ⅱ因子
B. Ⅴ因子
C. Ⅶ因子
D. Ⅸ因子
E. Ⅹ因子
[单选题]男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查
A. IgG、A、M
B. ALT／AST
C. 骶髂关节X线
D. HLA-B27
E. 蛋白电泳
[单选题]男性，16岁。自幼常有鼻出血(epistaxis)，创伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝血时间15分钟，APPT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能
A. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
B. 凝血酶原严重减少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. Ⅶ因子减少
E. 因子Ⅹ、Ⅻ含量减少
[单选题]男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是
A. 肺心病并肺感染
B. 肺心病并肺性脑病
C. 肺心病并脑血管意外
D. 肺心病并休克
E. 肺心病并消化道出血
[单选题]支气管扩张引起大咯血的原因为
A. 支气管动脉先天性解剖畸形
B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C. 合并重度支气管炎
D. 支气管发生囊性扩张
E. 气管黏膜溃疡
[单选题]患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74kg降至60kg，二便正常，查体：T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（－），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史
A. 发热热型
B. 皮肤瘙痒
C. 盗汗
D. 食欲情况
E. 全身乏力，易睡眠
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