患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"

【名词&注释】

注意力(attention)、医护人员(medical staff)、髋关节(hip joint)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、文化背景(cultural background)、生活经验(life experience)、透析液(dialysate)、体重减轻(weight loss)、高尿素氮

[填空题]患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻^{(weight loss)}3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

提示：患者手术顺利，麻醉苏醒过程顺利，术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房，患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是( )

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举一反三：

[单选题]男性，12岁，近6个月来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有

A. 颈椎结核
B. 胸椎结核
C. 腰椎结核
D. 髋关节结核
E. 膝关节结核

[多选题]血液透析过程中，护士应当注意

A. 透析开始时调节血流速度宜快并逐渐减慢
B. 定时观察生命体征
C. 对严重高尿素氮血症者可采用高钠透析液^(dialysate)
D. 严重高尿素氮血症者透析中出现头痛、恶心呕吐时可应用安定
E. 注意观察有无出血现象

[多选题]影响疼痛的因素包括 ( )

A. 个体早期的生活经验
B. 人格特征
C. 个体对疼痛的注意力
D. 患者的情绪
E. 患者所处的社会文化背景

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