女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant)、全身性(systemic)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、链球菌感染后肾小球肾炎(post streptococcal glomerulonephritls)、血清病(serum sickness)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[填空题]女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭

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举一反三：

[单选题]HIV抗原检测通常检测以下哪个抗原

A. gp120
B. gp41
C. p17
D. p24
E. gp160

[多选题]下列哪项属于全身性免疫复合物病的是（ ）。

A. 血清病^{(serum sickness)}
B. 链球菌感染后肾小球肾炎^{(post streptococcal glomerulonephritls)}
C. 静脉炎
D. 类风湿性关节炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是

A. 为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡
B. 正常脑脊液氯化物含量为110～120mmol／L
C. 氯化物的测定方法多用己糖激酶法
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}时脑脊液氯化物含量会减低
E. 尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低

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