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患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、预激综合征(preexcitation syndrome)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、竞争性(competitive)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、第一个(first)、左心室顺应性(left ventricular (lv) compliance)、最低值(minimum)、快速性房性心律失常(rapid atrial arrhythmia)、相对不应期(relative refractory period)

  • [填空题]患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。

  • 为明确诊断,该患者应行何种检查

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  • 举一反三:
  • [单选题]以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现,但应除外
  • A. T波负、正双向或倒置
    B. ST段下斜型下移,ST-T呈鱼钩样改变
    C. QT间期延长
    D. PR间期延长
    E. 心律失常

  • [单选题]Vieussens环是指
  • A. 前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支
    B. 回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支
    C. 前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环
    D. 回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支
    E. 前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支

  • [单选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,错误的是
  • A. NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常(rapid atrial arrhythmia),如房速、房扑、房颤等
    B. 只有落入心室后心房相对不应期(relative refractory period)的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
    C. NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期
    D. NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
    E. 有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能

  • [单选题]AAI起搏器的第2个字母A代表
  • A. 心房感知功能
    B. 心房起搏功能
    C. 心室感知功能
    D. 心室起搏功能
    E. 以上都不是

  • [单选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,不正确的是
  • A. 前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常
    B. 前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病
    C. 前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者
    D. 前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗
    E. 前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥

  • [单选题]以下应立即终止运动试验的情况是
  • A. 收缩压较基础值升高>10mmHg
    B. 轻度胸闷
    C. 出现面色苍白、发绀
    D. 无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mV
    E. ST段水平型下移0.01mV

  • [单选题]关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述,不正确的是
  • A. 室间隔厚度>13mm,室间隔厚度与左心室厚度之比>1.3
    B. 合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象
    C. 左心室流出道血流速度可高达4m/s以上
    D. 左心室室腔扩大,左心室射血分数减低
    E. 左心室顺应性(left ventricular (lv) compliance)减低,左心房增大

  • [单选题]典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是
  • A. PR间期逐渐延长
    B. RR间距逐渐缩短
    C. PR间期的增量逐次减少
    D. 含受阻P波的长RR间距<2倍短RR间距
    E. 以上都是

  • [单选题]下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变,但应除外
  • A. 冠状动脉管腔不规则,半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄
    B. 不同程度狭窄以及完全阻塞
    C. 冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤
    D. 动脉粥样硬化斑块溃疡,在“充盈”缺损的基础上形成“龛影”
    E. 收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄,舒张期恢复正常

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