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患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行

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  • 【名词&注释】

    体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、弥漫性(diffuse)、广泛性、严重影响(seriously affect)、不必要的(unnecessary)、不良嗜好(bad habits)、口服降压药(antihypertensive pills)、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者女,68岁,退休工人(retired worker)。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药(antihypertensive pills),血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。

  • 依据患者的术中所见和病理发现,该患者P-TNM分期中的T分期应为( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]有关骨巨细胞瘤描述不正确的是
  • A. 可能来自髓腔内未分化的间叶组织细胞
    B. 好发年龄为20~40岁之间
    C. 好发于长管状骨已闭合的骺板处
    D. X线表现为溶骨性破坏
    E. 因为系潜在恶性肿瘤,手术多选择广泛性或根治性切除

  • [多选题]男性,66岁,尿频、尿急4年余、一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊、哪几项检查是不必要的(unnecessary) ( )
  • A. B超检查
    B. 尿流率检查
    C. 直肠指诊
    D. 放射性核素肾扫描
    E. 尿脱落细胞学检查

  • [多选题]甲状腺癌肺转移后,可用放射性核素治疗的病理类型包括
  • A. 乳头状腺癌
    B. 滤泡状腺癌
    C. 髓样癌
    D. 未分化癌
    E. 滤泡旁细胞癌

  • [单选题]骨肿瘤诊断的依据是
  • A. 临床表现
    B. X线片
    C. 病理
    D. 全身骨扫描
    E. 临床表现、影像学、病理学检查相结合

  • [单选题]痰浊头痛的特点是( )
  • A. 头重如裹
    B. 头痛如裂
    C. 头痛而空
    D. 头痛而晕
    E. 头痛昏蒙

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