患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，

【名词&注释】

脑电图(eeg)、血药浓度、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、肺心病(pulmonary heart disease)、泼尼松(prednisone)、肌电图(electromyography)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、肺气肿(emphysema)、新生儿期(neonatal period)、有助于(helpful to)

[填空题] 患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34周孕，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期^{(neonatal period)}无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(++)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。

提示：患儿口服抗癫痫药物^{(antiepileptic drugs)}治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项

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举一反三：

[单选题]男性，25岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检：颅神经正常，四肢弛缓性瘫痪，感觉正常，腱反射消失，为明确诊断，首先应作的实验室检查是(　　)。

A. 肌电图
B. 脑电图
C. 血清钾
D. 测血糖
E. 腰穿

[单选题]有助于^{(helpful to)}肺心病与冠心病心衰鉴别的是

A. 心脏增大
B. 心脏杂音
C. 肺气肿^(emphysema)的症状与体征
D. 中老年人
E. 心电图及X线检查有左室肥大

[单选题]坐骨神经痛可以影响以下哪个反射？(　　)

A. 踝反射
B. 膝反射
C. 病理反射
D. 提睾反射
E. 腹壁反射

[单选题]男性患者，20岁，突然剧烈性头痛、呕吐，持续性加重，查体：神志清楚，血压130／70mmHg，颈抵抗，脑膜刺激征阳性。肢体肌力5级，肌张力正常。最可能的诊断是

A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑梗死
C. 脑出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 癫痫持续状态

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