患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、氨茶碱(aminophylline)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、恢复原状(reinstatement)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、基础上(basis)

[单选题]患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为

A. 冠心病，室壁瘤形成
B. 高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}

查看答案&解析

举一反三：

[多选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是

A. 出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者
B. 出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状^{(reinstatement)}态者
C. 出现ST段抬高≥0.2mV
D. ST段在原有下移的基础上^(basis)再下移≥0.1mV，持续1分钟以上
E. 以上都不是

[单选题]以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外

A. Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4
B. 右胸前导联QRS波群呈QR波
C. 左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
D. 出现ST段抬高
E. 原来无Q波的导联出现Q波

[单选题]关于希氏束电图的描述，不正确的是

A. 希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动
B. 12导联同步心电图机放大增益到3mm／mV时，亦可清楚记录到H波
C. H波为双相或多相高频波
D. 心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm／s
E. H波位于A波与V波之间

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