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患者女性,58岁,因“食欲缺乏、腹部不适1周,咳嗽5日;双下肺炎

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    胞嘧啶(cytosine)、原发性高血压(essential hypertension)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、氧氟沙星(ofloxacin)、西林金黄色葡萄球菌、糖浆剂(syrup)、精神失常(psyche abnormal)、手指同身寸、拇指同身寸(measurement with thumb)、中指同身寸

  • [填空题]患者女性,58岁,因“食欲缺乏、腹部不适1周,咳嗽5日;双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压(1级中危)、精神分裂症”来诊。诊断:①肺炎;②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片,呼吸、心搏骤停,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染;同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机,但出现持续发热,最高体温39.2 ℃,双下肺可闻及湿啰音,经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5 g,每8小时1次,静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌,对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热,体温38 ℃以上,加用万古霉素0.5 g,每8小时1次,静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降,停用亚胺培南后仍然持续发热,体温38 ℃以上。第27日停用万古霉素,换用利奈唑胺0.6 g,每12小时1次,静脉滴注。第28日患者仍发热,体温在39 ℃以上,痰培养见光滑球拟酵母菌,对氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果,结合患者病史和症状,加用卡泊芬净50 mg抗真菌治疗,每日1次,静脉滴注。第32日患者仍发热,行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌,对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感;保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌,对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3 g,每8小时1次及左氧氟沙星0.5 g,每日1次,联合抗感染治疗4日,患者体温下降至37 ℃以下,继续应用10余日,病情稳定出院。出院诊断:①呼吸机相关性肺炎;②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。

  • 该患者应用万古霉素9日,最不可能发生的不良反应是

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  • 举一反三:
  • [单选题]"一夫法"是指( )
  • A. 手指同身寸
    B. 中指同身寸
    C. 拇指同身寸(measurement with thumb)
    D. 横指同身寸
    E. 以上都不是

  • [多选题]糖皮质激素对中枢神经系统的作用有
  • A. 欣快
    B. 呼吸抑制
    C. 失眠
    D. 激动
    E. 诱发精神失常(psyche abnormal)

  • [多选题]改善固体药剂中药物溶出速度的方法有
  • A. 制成药物的微粉药物微粉化处理,增加表面积
    B. 药物与水溶性辅料共同研磨制备研磨混合物,防止药物细小粒子的聚集
    C. 制成固体分散体选用水溶性的高分子载体,使药物以分子、离子形式分散在其电
    D. 从Noyes-Whitney方程说明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数(k)、药物溶解度(Cs)成反比
    E. 制成吸附于“载体”的混合物将难溶性药物先溶于能与水混溶的无毒溶剂中,再用多孔性载体将其吸附,药物以分子状态存在于载体中

  • [多选题]阿托品的临床用途包括
  • A. 缓慢型心律失常
    B. 检查眼底
    C. 解救有机磷酸酯类中毒
    D. 晕动症
    E. 青光眼

  • [多选题]糖浆剂的制备方法有
  • A. 化学反应法
    B. 热溶法
    C. 凝聚法
    D. 冷溶法
    E. 混合法

  • [多选题]评价注射用油的质量标准有
  • A. 碘值
    B. 酸值
    C. 皂化值
    D. 氧化值
    E. 还原值

  • [多选题]崩解剂常用的加入方法有哪些
  • A. 内加法
    B. 混合法
    C. 滚压法
    D. 外加法
    E. 内、外加法

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