
【名词&注释】
输尿管(ureter)、急腹症(acute abdomen)、现代医学(modern medicine)、精原细胞瘤(seminoma)、八脉交会穴(eight confluencepoints)、浸润性(invasive)、沉重感(a sense of heaviness)、八会穴(eight influential point)、腹股沟淋巴结清扫(groin lymphadenectomy)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[填空题]患者男,32岁,主因"发现右睾丸结节3个月,缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节,约蚕豆大小,质地偏硬,无疼痛,无发热,未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大,伴右侧阴囊区坠胀感,无明显疼痛。自发病来,无发热及乏力,无消瘦,无盗汗,无咳嗽及咳痰,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛及腰痛。精神食欲可,大便如常,体重无明显下降。既往史:既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史;否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认手术史;否认药物过敏史(drug hypersensitivity history)。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史:已婚,育1女。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。
专科查体:双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。外生殖器检查:右侧阴囊无红肿及疼痛,右睾丸下极可触及类圆形结节,约3.5cm×2.5cm×2cm大小,质地偏硬,略有沉重感(a sense of heaviness),无压痛,表面光滑,与阴囊皮肤无粘连,右侧附睾及精索未触及明确异常;透光试验阴性;左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊:前列腺不大,未触及明确结节,无压痛。
该患者下一步可选择的治疗包括( )
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举一反三:
[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是
A. 上腹痛和上腹饱胀不适
B. 黄疸
C. 消化道症状
D. 消瘦和乏力
E. 发热
[单选题]关于直肠癌的扩散与转移,错误的是 ( )
A. 直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B. 直肠癌很少直接种植在腹膜上
C. 血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D. 直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E. 癌肿绕肠管一周约需6个月
[多选题]现代医学的“三大挑战”是 ( )
A. 癌症
B. 病毒感染
C. 老年性疾病
D. 细菌性疾病
E. 心血管类疾病
[单选题]下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )
A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴(eight influential point)
D. 八脉交会穴
E. 郄穴
[单选题]下列乳腺浸润性导管癌的组织学分级正确的是( )
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
[单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是
A. 对称性多关节炎,常见关节畸形
B. 对称性近端指间关节肿,可见关节畸形
C. 对称性远端指间关节肿,可见关节畸形
D. 足关节红肿、疼痛,反复发作
E. 对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形
[单选题]下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是
A. 恶性程度低,预后好
B. 血清AFP明显升高
C. BEP是有效的化疗方案
D. 国内发病率居首位
E. 常以急腹症为首发症状
[单选题]全腹条形野照射,照射野上,下缘间距为 ( )
A. 10cm左右
B. 15cm左右
C. 20~25cm左右
D. 25~30cm左右
E. 大于30cm
[单选题]容易见到角化珠的癌可以确定为
A. 分化好的鳞癌
B. 基底细胞癌
C. 移行细胞癌
D. 分化差的鳞癌
E. 分化差的腺癌
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