【名词&注释】
原发性高血压(essential hypertension)、醛固酮(aldosterone)、硝苯地平(nifedipine)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、降压药(hypotensor)、镇静剂(sedative)、淋巴液(lymph)、烦躁不安、血压高(high blood pressure)、卧床女患者
[填空题]
患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(high blood pressure)(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。
此时，护士应采取的护理措施有( )
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举一反三：
[多选题]下列哪种疾病需采用肠道隔离
A. 感染性腹泻
B. 细菌性痢疾
C. 戊型肝炎
D. 脊髓灰质炎
E. 流脑
[多选题]乳房自检的正确方法是( )
A. 一般乳房自检每月一次
B. 检查最佳时间月经后固定时间
C. 坐位或平卧位
D. 手掌指腹平置于乳房
E. 检查范围自乳腺外上、外下、内下、内上至乳头环形检查数次
[多选题]患者女，乳腺癌根治术后，缺乏康复知识。在出院指导中，护士应向患者讲解的预防乳腺癌复发的措施包括
A. 制订化学治疗方案
B. 继续功能锻炼
C. 经常自查乳房
D. 定期来院复查
E. 5年内避免妊娠
[多选题]妊娠合并急性病毒性肝炎正确的护理是
A. 产后不宜哺乳
B. 产后母婴同室
C. 注意消毒隔离
D. 分娩后密切观察阴道出血情况
E. 为病人提供良好的休息和进食环境
[多选题]下列有关急性中毒的护理原则，说法正确的是( )。
A. 重症患者设有专人护理
B. 向有关方面进行报告
C. 患者体位应有利于呼吸运动
D. 密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等
E. 凡在6小时内中毒才一律给予洗胃
[多选题]在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应 ( )
A. 让患者仰卧头转向一侧
B. 将头发从中间分两股
C. 左手紧握一股头发
D. 右手持梳由发稍逐段梳至发根
E. 若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳
[多选题]在抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，下列哪些方法是正确的
A. 根据治疗前血钾水平及尿量决定补钾时机、补钾量及速度
B. 血糖下降幅度小于治疗前的30％，胰岛素剂量可加倍
C. pH≤7.0者予小剂量的碳酸氢钠静滴
D. 当血糖降至16.7mmol／L时，改输5％葡萄糖液加胰岛素
E. 病人无心力衰竭2h内输液应大于1000～2000ml
[多选题]肝硬化腹水形成与哪些因素有关
A. 门静脉压力增高
B. 肝淋巴液(lymph)生成增多
C. 低蛋白血症
D. 抗利尿激素及继发性醛固酮增加
E. 肾小球滤过率降低，水、钠潴留
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