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 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

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    高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、承气汤、甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)、高密度脂蛋白(HDL)(high-density lipoprotein (hdl))、低密度脂蛋白(LDL)(low density lipoprotein (ldl))、极低密度脂蛋白(VLDL)(very low density lipoprotein (vldl))

  • [填空题] 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。

  • 最可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [多选题]大承气汤的药物组成是( )
  • A. 大黄
    B. 厚朴
    C. 枳实
    D. 芒硝
    E. 炙甘草

  • [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
  • A. 心、肝、肾经
    B. 胆、胃、三焦经
    C. 心、肺、心包经
    D. 心、胆、小肠经
    E. 肺、脾、胆经

  • [单选题]下列穴位中,治疗感冒、风疹首选( )
  • A. 上星
    B. 百会
    C. 大椎
    D. 身柱
    E. 风府

  • [单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 燥邪

  • [多选题]甲状旁腺功能减退症的临床特点有 ( )
  • A. 手足搐搦
    B. 癫痫样发作
    C. 高钙血症
    D. 高磷血症
    E. 长期口服钙剂和维生素D可使病情得到控制

  • [多选题]皮质醇增多症使血压升高的原因有
  • A. 皮质醇高
    B. 去氧皮质酮高
    C. 皮质酮高
    D. 血浆肾素浓度高
    E. 血管舒张系统受抑制

  • [多选题]下列属于APSⅡ型的表现的是
  • A. 肾上腺功能减退
    B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    C. 1型糖尿病
    D. Graves病
    E. 甲状腺功能减退症

  • [多选题]对胰岛素瘤患者应采用
  • A. 肿瘤切除术
    B. 未找到肿瘤者可从胰尾开始向胰头逐渐分段切除
    C. 未找到肿瘤者可从胰头开始向胰尾逐渐分段切除
    D. 二氮嗪
    E. 生长抑素

  • [多选题]脂蛋白分为以下哪几种
  • A. 高密度脂蛋白(HDL)
    B. 低密度脂蛋白(LDL)(low density lipoprotein (ldl))
    C. 极低密度脂蛋白(VLDL)(very low density lipoprotein (vldl))
    D. 乳糜微粒(CM)
    E. 以上都不是

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