某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、急性期(acute stage)、凝血因子(coagulation factor)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、无痛性(painless)、不明显(not obvious)、发生变化、急性溶血性输血反应、下腹部疼痛(lower abdomen pains)、平行测定(parallel determination)

[单选题]某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛^{(lower abdomen pains)}，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

A. 用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定
B. 用输血前、后患者血液标本，在室温(20～25℃)条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验
C. 测定血红蛋白
D. 取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验
E. 取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养

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举一反三：

[单选题]不提示细菌污染的是

A. 血浆混浊
B. 血浆有气泡
C. 血浆有溶血
D. 血浆有絮状物
E. 血浆呈乳糜状

[单选题]在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是下面哪一组

A. Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ
B. Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ
C. Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ
D. Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ
E. 以上均不正确

[单选题]下列对IgG和IgM的描述不正确的是

A. IgM出现早，消失快
B. 检出病毒特异性IgM表示活动性感染或近期感染
C. 脐血中病毒特异性IgG的检出提示新生儿宫内感染
D. IgM不能通过胎盘
E. 进行双份血清的IgG的测定是将急性期和恢复期取两份血清同时平行测定^{(parallel determination)}比较，若发生血清从阴性转为阳性或抗体滴度有4倍以上增高，则可确定为感染

[单选题]体格检查时不包括

A. 血压
B. 脉搏
C. 血红蛋白
D. 血型
E. 体温

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