
【名词&注释】
结肠镜(colonoscopy)、胆总管(common bile duct)、直肠癌(rectal cancer)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、横结肠(transverse colon)
[填空题]患者男性,65岁。间断便血1年,在多家医院检查,考虑为痔疮,应用药物治疗后,便血情况无明显缓解。近半年患者出现里急后重、便不尽感、排便困难。近两天患者出现腹胀,停止排气排便,来医院检查,经灌肠后结肠镜发现距肛门9cm环腔肿物,肠腔狭窄,内镜不能通过。内镜病理活检:中-低分化腺癌。立位腹平片提示结肠气液平。
[提示] 患者行横结肠(transverse colon)造口后,进行25次局部放疗以及2次全身化疗。便血减少,腹部CT检查右肝病灶消失,左肝病灶变小。直肠超声提示直肠癌UT3N1,直肠磁共振提示直肠癌T2N1。进一步治疗方案为( )
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举一反三:
[单选题]男性,58岁,进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月,多年嗜酒史,食管钡餐透视未见明显异常,为进一步明确诊断,应做下列哪项检查
A. 胸片
B. 胸部CT
C. 食管镜检查
D. 大便隐血试验
E. 继续观察
[多选题]肝炎病毒中,核酸为DNA的有
A. HAV
B. HIV
C. HCV
D. HEV
E. HBV
[单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
A. 气虚感冒
B. 阴虚感冒
C. 风寒感冒
D. 风热感冒
E. 暑湿感冒
[单选题]胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖学基础是
A. 胰头右侧被十二指肠包绕,头向后向内延伸形成一钩状突起
B. 胰颈部短而窄,其深面是肠系膜上静脉与门静脉的分界处
C. 胰腺分胰头、颈、体、尾部四个部分,位于第1~2腰椎体前方
D. 胰管与胆总管汇合形成"共同通路",开口于十二指肠内侧乳头(Vater乳头),乳头内有Oddi括约肌(sphincter of oddi)
E. 胰腺前方有胃、胃结肠韧带、横结肠(transverse colon)及其系膜
[单选题]患者,男,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已痊愈,但左手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤( )
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 屈拇指肌断裂
D. 屈拇指肌粘连
E. 左手诸关节废用性强直
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