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患者男,68岁,退休工人。咽干,右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个

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    阿司匹林(aspirin)、肠系膜(mesenteric)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、多种多样(infinite branch variety)、相生相克(allelopathy)、体重减轻(weight loss)、肾阴虚(kidney yin deficiency)、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者男,68岁,退休工人(retired worker)。咽干,右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干,逐渐加重,就诊于当地医院耳鼻喉科,发现右侧扁桃体肿物,行右侧扁桃体活检术,术后病理示:(右侧扁桃体)非霍奇金淋巴瘤,符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学:CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-),Bcl-6(-),CD56(-),T-bet(-),Mum-1(-),CD3(-),Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后,术区软组织略厚,伴代谢增高,为术后改变;左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双肺多发结节、肿物,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯;胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶,大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好,目前略乏力,饮食正常,睡眠好,二便正常。患者自发病以来,无明显发热、盗汗及体重减轻(weight loss)。7年前经冠脉造影诊断为冠心病,一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查:体温36.8℃,脉搏64次/分,血压120/70mmHg。发育正常,营养良好,神清语利,自主体位,体查合作。无全身皮肤黏膜黄染,无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结,最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm,质地韧,活动度可,无压痛。右侧扁桃体阙如,左侧扁桃体不大,颈软。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率64次/分,律齐,无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化:LDH 367U/L;骨髓穿刺涂片:正常。乙肝五项:均阴性。

  • 套细胞淋巴瘤的特征性基因异位是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]属于平息内风的方剂是( )
  • A. 消风散
    B. 大秦艽汤
    C. 镇肝熄风汤
    D. 天麻钩藤饮
    E. 大定风珠

  • [多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )
  • A. 相生相克
    B. 克中有生
    C. 生中有克
    D. 生克制化
    E. 相乘相侮

  • [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
  • A. 火邪
    B. 水湿
    C. 痰饮
    D. 瘀血
    E. 湿热

  • [多选题]易发生癌变的肿瘤有( )。
  • A. 结肠多发性腺瘤性息肉
    B. 膀胱乳头状瘤
    C. 甲状腺乳头状瘤
    D. 阴茎乳头状瘤
    E. 乳腺纤维腺瘤

  • [单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )
  • A. 君相火旺型失眠
    B. 阴虚火旺型心悸
    C. 肝肾阴虚(kidney yin deficiency)型眩晕
    D. 阴虚火旺型遗精
    E. 肝肾阴虚(kidney yin deficiency)型健忘

  • [多选题]目前,关于晚期头颈部肿瘤术后同步放射化学治疗,叙述正确的有
  • A. 增加急性不良反应
    B. 不增加晚期放射性损伤
    C. 提高总生存率
    D. 提高无瘤生存率
    E. 提高局部控制率

  • [单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
  • A. 麻黄汤
    B. 五苓散
    C. 越婢加术汤
    D. 疏凿饮子
    E. 实脾饮

  • [单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
  • A. 热毒炽盛
    B. 外伤
    C. 心血瘀阻
    D. 肝郁血瘀
    E. 阴寒内盛

  • [多选题]关于癌症患者的症状处理,下列说法正确的是( )
  • A. 癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样,延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因
    B. 患者是否存在呼吸困难,需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
    C. 谵妄为认知障碍性疾病,需及时识别,防止漏诊。其临床表现包括:①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常;②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆;③短期内病症进展,一天内可有波动;④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
    D. 高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物,能够改善大约70%患者的食欲,同时增加患者肌肉力量
    E. 癌症患者出现完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)时禁止使用吗啡

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