
【名词&注释】
心电监护(ecg monitoring)、准备工作(preparation work)、正确处理(correctly handling)、静脉注射(intravenous injection)、初产妇(primipara)、新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn)、不协调性(incompatibility)、紧张状态(stress state)、人工呼吸(artificial respiration)、参考答案
[多选题]关于先兆子宫破裂的表现,下列正确的一项是 ( )
A. 胎心先加快后减慢
B. 产妇烦躁,胎动频繁
C. 宫体部可见痉挛性缩复环
D. 过频的宫缩转为宫缩乏力
E. 宫体部肌肉非常薄
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举一反三:
[多选题]浆膜下肌瘤的临床特点有
A. 腹部可扪及包块
B. 肿瘤增大压迫膀胱引起尿频
C. 白带增多症状明显
D. 腹痛症状明显
E. 月经失调
[多选题]患者女性,28岁。初产妇,妊娠40周。阵发性腹痛10小时,胎头已入盆,胎心率170次/分,子宫处于持续紧张状态(stress state),间歇期亦不能放松,呼痛不已。肛查:宫口开大1cm,头先露,S=0,观察2小时,产程无进展。诊断考虑为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期停滞
C. 先兆子宫破裂
D. 不协调性(incompatibility)宫缩乏力
E. 子宫强直性收缩
[多选题]患者女性,53岁,工作时不慎从约1.5米高处摔下,头部先着地,受伤后即出现颈部疼痛,并伴有四肢瘫痪,不伴有意识丧失,但呼吸力弱。颈椎CT示:颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2,颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影,颈5~6小关节骨折,结构异常。核磁示:颈5~6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5~39.7℃,血氧饱和度波动在88%~95%。病房值班护士准备接诊该患者,此时应做的准备工作有( )A、备心电监护及氧气
A. 备气垫床
B. 备冰毯机
C. 床头备好气管切开包
D. 备振肺仪
E. 加厚棉被
F. 口唇发绀、自主呼吸消失,双侧瞳孔散大,对光反应迟缓。心电监护显示:心率37次/分,并迅速下降到25次/分,血压69/39mmHg,血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施,下列叙述正确的是( )A、清理口腔分泌物
G. 遵医嘱给予静脉注射盐酸肾上腺素1mg
H. 给予简易呼吸器人工呼吸(artificial respiration)
I. 给予人工胸外心脏按压
J. 给予去乙酰毛花苷0.4mg+5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射
K. 给予雾化吸入稀释痰液
L. 使用呼吸机期间,患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置,并且性能良好
M. 监测并记录呼吸机各参数,合理设置呼吸机的各项报警限,及时正确处理呼吸机报警
N. 严密观察生命体征、氧饱和度的变化
O. 注意观察患者手势、面部表情,及时了解患者需求
P. 床头抬高30°~45°,预防呼吸机相关肺炎的发生
Q. 及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水
R. 气管插管判断脱出距离以4~7cm为界
S. 直接证据:气管导管直接脱出口腔或气管切口
T. 间接证据:导管外露增加、呼吸机持续报警
U. 间接证据:经脉搏血氧饱和度下降
V. 间接证据:气囊充气状态下,患者可发声
W. 间接证据:气囊压力不足
[多选题]张先生,38岁,急性黄疸性肝炎,护理该病人时,下列做法中不妥的是
A. 给予低脂饮食
B. 护理病人前后均应洗手
C. 病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
D. 接触病人应穿隔离衣
E. 病人的排泄物直接倒入马桶冲入下水道
[多选题]小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是
A. 血清白蛋白浓度降低
B. 血糖降低
C. 血清酶活性降低
D. 血清胆固醇降低
E. 血糖升高
[多选题]新生儿肺透明膜病患儿的首要护理诊断是 ( )
A. 清理呼吸道无效
B. 有感染的危险
C. 气体交换受损
D. 营养失调
E. 活动无耐力
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