
【名词&注释】
房室传导阻滞、心室颤动(ventricular fibrillation)、室性早搏(ventricular premature beat)、神经症(neurosis)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄(digitalis)、粉红色(pink)、静脉滴注硝酸甘油(received nitroglycerin)、地高辛治疗(digoxin intervention)
[填空题]病历摘要: 患者男性,46岁,原有心脏病史,药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检:心脏向左下扩大,心率110次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音,胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。
此时的处理应该 提示:患者地高辛治疗(digoxin intervention)后,出现室上性心动过速伴房室传导阻滞,心率为 140次/分。
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举一反三:
[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
A. 心率140~200次/分
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12秒
D. 节律整齐或轻度不齐
E. 出现心室夺获或室性融合波
[单选题]男性,28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急,咯粉红色(pink)泡沫痰1天来急诊。体检:端坐呼吸,频繁咳嗽,咯粉红色(pink)泡沫痰,心率130次/min,律齐,心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施
A. 静脉注射呋塞米(速尿)
B. 静脉滴注硝酸甘油(received nitroglycerin)
C. 皮下注射吗啡
D. 经乙醇(酒精)吸氧
E. 静脉注射毛花苷C(西地兰)
[单选题]女性患者,65岁,有高血压病史5年。近日出现气促加重,无法平卧,可能为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅰ级伴COPD
[单选题]男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因
A. 频发室性早搏
B. 心室颤动
C. 室性心动过速
D. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 室上性心动过速
[单选题]男,45岁,近期常感胸部不适,与活动关系不大,每次持续2h左右,服用硝酸甘油后30min左右缓解,心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右,T波直立而两肢对称,QT间期O.20s,患者最可能的诊断应该是 ( )
A. 早期复极综合征
B. 正常的ST抬高
C. 变异型心绞痛
D. 心脏神经症
E. 急性心肌梗死
[多选题]对心脏骤停患者,急救时重要的措施包括
A. 迅速有效胸外按压
B. 对心室颤动致心脏骤停的患者实施电复律
C. 必要时开通气道,救生通气
D. 心室颤动时需要记录12导联心电图
E. 心室颤动患者电复律不成功时,可考虑应用药物,改善电复律效果
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