病历摘要: 患者为女性，年龄30岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭

【名词&注释】

室间隔缺损(ventricular septal defect)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、心得安(propranolol)、粉红色(pink)、出血点(petechia)、眼结膜(conjunctival)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]病历摘要: 患者为女性，年龄30岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}和关闭不全。近4周来出现反复发热，胸闷，气促。查体：T38.4℃，眼结膜^{(conjunctival)}有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，呈乐性，多变。左上腹压痛，无反跳痛，左肋缘下可触及脾脏，双下肢^{(both lower limbs)}无浮肿。

如做血培养，应注意

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举一反三：

[单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 腹水形成
B. 肿瘤淋巴结转移
C. 内脏肿大、充血
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻

[多选题]亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于

A. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
B. 主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
C. 室间隔缺损的间隔右室面
D. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
E. 主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

[单选题]一高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/16.5kPa(200/124mmHg)，心率136次/分。下列药物中首选 ( )

A. 肾上腺皮质激素
B. 硝苯吡啶
C. 普萘洛尔(心得安)
D. 双氢克尿塞
E. 硝普钠

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