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患者女性,68岁,退休教师。主因"发现血压升高10年,反复心悸6年

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    阿司匹林(aspirin)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、依那普利(enalapril)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、脑震荡(brain concussion)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、苁蓉菟丝子丸、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者女性,68岁,退休教师。主因"发现血压升高10年,反复心悸6年,加重3天"入院。患者于10年前发现血压升高,最高达160/100mmHg,一直口服依那普利、倍他乐克,血压控制可。6年前无明显诱因出现心悸、胸闷,动态心电图提示阵发性心房颤动,未行特殊处理。3天前无明显诱因再次出现心悸不适,伴胸闷,稍有气短,能平卧,无咳嗽、咳痰及咯血,无夜间阵发性呼吸困难。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP130/79mmHg,神志清,精神稍萎。唇无发绀,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征(-),两肺呼吸音清,无干湿性啰音。心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹平软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛。双下肢(both lower limbs)无水肿。

  • 针对该患者的心房颤动,进一步可推荐的处理方式为

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  • 举一反三:
  • [单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
  • A. 参苓白术散
    B. 人参养荣汤
    C. 加减苁蓉菟丝子丸
    D. 丹溪治湿痰方
    E. 逍遥散

  • [单选题]舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是
  • A. 迷走神经
    B. 面神经
    C. 舌咽神经(glossopharyngeal nerve)
    D. 副神经
    E. 三叉神经

  • [单选题]若该患者为脑膜炎患者,则其脑脊液标本不应
  • A. 立即送检
    B. 保温
    C. 床边接种
    D. 避免污染
    E. 冷冻保藏

  • [单选题]引起精神性呕吐的疾病是
  • A. 癔症
    B. 颅内高压
    C. Meniere病
    D. 胃肠疾病
    E. 脑震荡(brain concussion)

  • [单选题]某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区,应见于下列哪一种病症
  • A. 膀胱胀大
    B. 腹水
    C. 妊娠子宫
    D. 子宫肌瘤
    E. 卵巢囊肿

  • [单选题]常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征
  • A. Austin-Flint杂音
    B. Graham-Steel杂音
    C. 胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音
    D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导
    E. 心尖区粗糙的收缩期杂音

  • [单选题]空腹血糖降低,胰岛素/血糖>0.4,C-肽浓度增高,提示
  • A. 1型糖尿病
    B. 2型糖尿病
    C. 胰岛B细胞瘤
    D. 外源性高胰岛素血症
    E. 肝硬化

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