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患者女,43岁,以"发作性心悸5年,再发1d"就诊。5年前无明显诱因

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    感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、人与自然(man and nature)、因人制宜、中医整体观念、肾阴虚证(kidney yin deficiency syndrome)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、乳头肌功能障碍(papillary muscle dysfunction)、时间推移(lapse of time)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

  • [填空题]患者女,43岁,以"发作性心悸5年,再发1d"就诊。5年前无明显诱因突发心悸,约30min自行缓解。其后类似症状时有发作,发作无规律,发作持续时间数分钟至数小时不等,每年发作1~3次,随时间推移(lapse of time),发作渐频繁。曾在发作时就诊于当地医院,行心电图检查示"阵发性室上性心动过速"。1d前再次发作心悸.持续不缓解,于当地医院行心电图检查仍为"阵发性室上性心动过速",心室率188次/分,静脉注射普罗帕酮(心律平)70mg缓解。为进一步诊治,门诊以心律失常、阵发性室上性心动过速收住院。自发病来无胸痛、晕厥及夜间阵发性呼吸困难,饮食可,大小便正常,体重无明显变化。 既往无高血压、糖尿病病史。查体:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP124/78mmHg;发育正常,营养中等,意识清楚,自动体位;皮肤黏膜未见发绀、出血点,眼球不突出,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心前区未见隆起及异常搏动,未触及震颤,心界不大,HR76次/分,律齐,S,无减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部未见明显阳性体征;下肢无水肿,各关节未见肿大,活动自如;生理反射对称存在,病理反射未引出。ECG:窦性心律,72次/分,电轴不偏,大致正常心电图。超声心动图:心内结构未见异常,心功能正常。

  • 慢-快型AVNRT的腔内电生理检查特征包括( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
  • A. 胀痛
    B. 窜痛
    C. 灼痛
    D. 刺痛
    E. 重痛

  • [单选题]中医整体观念的内涵是( )
  • A. 人体是一个有机的整体,人与自然界的统一性
    B. 人与社会环境的统一性
    C. 人与自然界的统一性
    D. 同病异治,异病同治
    E. 因时、因地、因人制宜

  • [多选题]肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)药物治疗不宜用
  • A. β受体阻滞剂
    B. 钙拮抗剂
    C. 硝酸甘油
    D. 胺碘酮
    E. 洋地黄类

  • [多选题]急性二尖瓣关闭不全的病因有
  • A. 特发性腱索断裂
    B. 急性心肌梗死致乳头肌功能障碍(papillary muscle dysfunction)
    C. 感染性心内膜炎致瓣叶毁损
    D. 创伤性二尖瓣关闭不全
    E. 人工二尖瓣瓣膜损坏

  • [多选题]我国的流行病学调查显示
  • A. 从患病率来说,南方高于北方
    B. 东北是高发区
    C. 华北是高发区
    D. 男性高血压多于女性
    E. 从患病率来说,北方高于南方

  • [多选题]以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征
  • A. 颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动
    B. 右心室搏动呈高动力冲击感
    C. 高调,吹风样和全收缩期杂音
    D. 可触及肝脏收缩期搏动
    E. 腹水和全身水肿

  • [多选题]急性心包炎可出现下列哪项
  • A. 心前区疼痛
    B. 急性心脏压塞休克
    C. 心包积液
    D. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
    E. 疼痛与呼吸运动和变换体位无关

  • [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
  • A. 脾阳虚证
    B. 肾虚水饮
    C. 肾阴虚证
    D. 寒湿带下
    E. 肝血虚证

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