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 患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来

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  • 【名词&注释】

    小青龙汤(minor decoction of green dragon)、间质性(interstitial)、下腹部(lower abdominal)、副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus)、尿崩症(diabetes insipidus)、朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis)、关键是、样霉菌病、化痰止咳平喘、增殖型天疱疮

  • [填空题] 患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去氨加压素,每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15 cm×5 cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查:渗液培养等均无特殊。胸部CT:两肺间质性炎症改变,两侧胸腔积液,心包积液。颅脑CT:左侧基底核区及左额叶小片脑梗死,老年性脑改变。颅脑X线片:未见骨异常。组织病理学:角化过度、浅表溃疡、结痂,真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润,免疫组织化学示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。

  • 诊断考虑为

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  • 举一反三:
  • [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
  • A. 二陈汤
    B. 小青龙汤
    C. 清气化痰丸
    D. 贝母瓜蒌散
    E. 定喘汤

  • [多选题]增殖型天疱疮的皮损多发生于 ( )
  • A. 腋窝
    B. 腹股沟
    C. 乳房下
    D. 脐周

  • [单选题]便秘的病机关键是( )
  • A. 热盛伤津,肠道失润
    B. 大肠传导功能失职
    C. 气机郁滞,胃肠运化障碍
    D. 气血虚弱,大肠无力
    E. 阴寒内生,肠胃凝滞

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