【名词&注释】
预防措施(preventive measures)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、医务人员(medical staff)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、不必要的(unnecessary)、纤维组织(fibrous tissue)、积极性和创造性(enthusiasm and creativity)、不信任感(sense of distrust)
[单选题]女,30岁。心悸、气促2年,发热、关节痛1个月,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分钟,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞4~10个/HP。X线:心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并
A. 风湿活动
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 肾盂肾炎