卫生2023内科学高级职称(正高)历年考试试题试卷(5W)

1. [多选题]类风湿关节炎受累关节多见于

A. 指
B. 腕
C. 膝
D. 趾
E. 髋

2. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 十二经别^{(branches of the twelvemeridians)}
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络

3. [多选题]二尖瓣关闭不全时出现的体征有

A. 心尖部收缩期杂音
B. 心脏杂音向左腋下传导
C. S1常减弱
D. 心尖搏动向左下移位
E. 常听到S3

4. [单选题]小建中汤的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 虚劳里急
C. 中气下陷
D. 脾胃虚弱
E. 胃气上逆

5. [多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

6. [多选题]在骨骼标志中胸骨角的意义是

A. 胸骨角相当于心房上缘水平
B. 是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
C. 胸骨角是气管分叉处水平的标志
D. 胸骨角标志着上、下纵隔交界水平
E. 胸骨角相当于第五胸椎水平

7. [多选题]患者男性，70岁，发作性压榨性胸痛3小时，并向左肩放散，伴气短。既往高血压病史12年。查体：BP150/90mmHg，P62次/分。急诊应考虑的检查是

A. 心电图
B. 胸部MRI
C. 胸部X线
D. 心肌酶谱
E. 肝肾功能

8. [多选题]重度主动脉瓣狭窄引起心绞痛的机制有

A. 舒张期血流反流至左心室，冠状动脉灌注不足
B. 心肌毛细血管密度相对减少
C. 舒张期心腔内压升高，压迫心内膜下血管
D. 舒张末压升高导致主动脉－左心室压差降低，冠状动脉灌注压下降
E. 左心室壁增厚，心肌耗氧量增加

9. [多选题]肝结核的病理类型分为

A. 粟粒型
B. 结节型
C. 胆管型
D. 脓肿型
E. 浆膜型

10. [多选题]1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括

A. 膝关节骨性肿胀不伴弹响
B. 关节活动时响声
C. 一个月大多数日子膝痛
D. 膝关节骨性肿胀伴弹响
E. 年龄≥38岁，晨僵≤30分钟

11. [多选题]传染源包括

A. 显性感染者
B. 隐性感染者
C. 潜伏性感染者
D. 病原携带者
E. 受感染的动物

12. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

A. 脾失生化，气血不足
B. 脾气虚弱，冲任不固
C. 脾虚气弱，清阳不升
D. 脾运失职，湿注下焦
E. 脾气虚弱，中阳不振

13. [多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

A. 不是气血运行的主要通道
B. 分布没有正经规则
C. 与脏腑不直接络属
D. 相互间无表里关系
E. 人之气血并非常行奇经

14. [多选题]关于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌，叙述正确的有

A. N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阳性的患者，可予化放疗和化疗
B. N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗
C. N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展，可接受手术治疗或手术联合辅助化疗；如术前未放疗，则术后需行放疗
D. N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术，可只行放疗（如未放疗过）或放疗联合化疗
E. 临床诊断Ⅲa期（T1~3N2）患者，应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案

15. [多选题]年轻女性，体检时发现尿蛋白(+)，无高血压，无水肿，肾功能正常。以下必要的检查有

A. 尿酸检测
B. 双肾B超
C. 尿蛋白定量
D. 直立试验
E. 尿蛋白的选择性分析

16. [多选题]IgE水平降低的有

A. 共济失调性毛细血管扩张症^{(ataxia telangiectasia)}
B. 肝脏疾病
C. 荨麻疹
D. 恶性肿瘤
E. 重链病

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