卫生职称2023内分泌学副高卫生高级职称每日一练冲刺练习(07月11日)

1. [单选题]女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压165/90mmHg，向心性肥胖体型，满月脸，颜面呈暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查 ( )

A. 血ACTH测定
B. 颅脑CT或MRI
C. 血、尿皮质醇测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

2. [多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

3. [单选题]MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MENl中甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效，下列正确的是

A. 两者同样难治
B. 两者疗效都好
C. 前者疗效较好，后者难治
D. 前者难治，后者疗效较好
E. 以上都不对

4. [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经

5. [单选题]柯兴氏病(增生型皮质醇增多症)最有诊断意义的表现是

A. X线检查蝶鞍增大
B. 用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生
C. 大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}不被抑制
D. 用甲吡酮^(metyrapone)不能增加ACTH产生
E. 肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低

6. [单选题]下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是

A. 肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮／皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化^{(significant change)}
B. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤
C. 应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约50％，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化
D. 整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高
E. 整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低

7. [多选题]利用不同方法将脂蛋白分类根据以下哪些指标

A. 血浆脂蛋白的组成
B. 脂蛋白带电荷强度的不均一性
C. 脂蛋白的颗粒的大小
D. 甘油三酯脂蛋白分子量大小
E. 脂蛋白的水合密度

8. [单选题]原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是 ( )

A. 多尿、口渴、多饮
B. 肌无力及周期性瘫痪
C. 高血压
D. 心律失常
E. 肢端麻木，手足搐搦

9. [多选题]对人体生长和发育有影响的激素有 ( )

A. 生长激素
B. 性激素
C. 甲状腺激素
D. 肾上腺素
E. 垂体后叶素

10. [多选题]关于激素作用机理，正确的是

A. 激素必须与受体结合才能发挥作用
B. 激素通过酶发挥生理效能
C. CAMP是第二信使
D. 类固醇激素发挥效应较胺类激素(邻苯二酚胺)快
E. 激素是由分泌腺分泌

11. [多选题]患者女，22岁。3年来先后出现垂体催乳素瘤和甲状旁腺功能亢进症，拟诊为多发性内分泌腺瘤病^{(multiple endocrine neoplasia)}，为做好及早防治，需对下列哪些部位进行定期筛查( )

A. 胰腺
B. 卵巢
C. 胃、十二指肠
D. 甲状腺
E. 肾上腺髓质

12. [单选题]颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药

A. 氢氯噻嗪
B. 去氨加压素
C. 卡马西平
D. 垂体后叶素水剂
E. 氯璜丙脲

13. [单选题]一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol／L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白均为阳性，对本例最适合的治疗

A. 双胍类降糖药
B. 磺脲类降糖药
C. 胰岛素
D. 单纯饮食治疗
E. 双胍类＋磺脲类降糖药

14. [单选题]下列哪种疾病不伴有高脂血症 ( )

A. 糖尿病
B. 甲减
C. 垂体性侏儒症
D. 肾病综合征
E. 动脉粥样硬化

15. [多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴，口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液，肠燥便秘

16. [单选题]关于甲状腺相关眼病，叙述错误的是

A. 眼睛自觉症状明显
B. 可伴有胫前黏液水肿
C. 女性患者常比男性患者更易发展到严重状态
D. 可无甲状腺功能亢进症状
E. 侵犯眼外肌和眼球后组织

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