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施行硬膜外阻滞时,局麻药误入蛛网膜下腔,引起全脊麻心跳骤停。

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  • 【名词&注释】

    低血压(hypotension)、脊神经根(spinal nerve roots)、多巴酚丁胺(dobutamine)、硬膜外(epidural)、麻醉性镇痛药(narcotic analgesics)、药物中毒(drug poisoning)、胸式呼吸(thoracic breathing)、基础代谢率(basal metabolic rate)、镇静药(sedatives)、血压高(high blood pressure)

  • [单选题]施行硬膜外阻滞时,局麻药误入蛛网膜下腔,引起全脊麻心跳骤停。其主要原因是

  • A. 抽搐、缺氧所致
    B. 大部分脊神经根阻滞。导致呼吸肌麻痹和血压大幅度下降所致
    C. 药物直接抑制呼吸循环中枢所致
    D. 局麻药注入量过大,病人立即发生药物中毒所引起
    E. 循环抑制

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  • 举一反三:
  • [多选题]下列关于双短强直刺激反应,正确的有
  • A. 由两串100Hz的强直刺激组成
    B. 每次刺激间隔20s
    C. 每串刺激间隔750ms
    D. 双短强直刺激反应比的特性与四个成串刺激反应比值相似
    E. 在深度的神经肌肉阻滞时双短强直刺激监测仍然正确

  • [多选题]门脉高压症手术麻醉管理要点 ( )
  • A. 维持有效血容量
    B. 保持血浆白蛋白大于25g/dl、红细胞比容30%左右
    C. 酌情补充凝血因子及血小板
    D. 大量失血时输新鲜血
    E. 尽量不用或少用经肝代谢的药物

  • [单选题]关于阻塞性黄疸患者的麻醉,下列叙述错误的是( )。
  • A. 麻醉前给予维生素K治疗
    B. 术中易发生胆心反射
    C. 迷走神经张力增加,心动过缓
    D. 胆绞痛者可应用吗啡镇痛
    E. 严重阻塞性黄疸患者,术前镇静药(sedatives)和麻醉性镇痛药应慎用

  • [多选题]机体产热的影响因素有
  • A. 基础代谢率(basal metabolic rate)
    B. 肌肉活动
    C. 交感神经紧张性降低
    D. 激素分泌增加
    E. 接受外来的热量

  • [单选题]关于中路颈内静脉穿刺,下列错误的是( )。
  • A. 颈内静脉位于胸锁乳突肌三角顶点外侧
    B. 三角形的顶端处离锁骨上缘2~3横指为进针点
    C. 针尖方向外偏5°~10°
    D. 针梗与皮肤呈30°
    E. 与中线平行直接指向尾端

  • [多选题]对于高位截瘫患者正确的说法有
  • A. 如果胸式呼吸(thoracic breathing)消失,仅存在深大腹式呼吸,说明脊髓损伤较轻
    B. 脊髓休克时伴有心率慢和血压高(high blood pressure)现象
    C. 严重者可因经气管吸痰时刺激迷走神经而引起心搏骤停
    D. 心率低于50次份并伴低血压,可予多巴酚丁胺微泵输注
    E. 高位截瘫患者不会有体温调节异常

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