临床助理医师2023试题单选答案+解析(09.04)

1. [单选题]髋关节全关节结核合并寒性脓肿形成。诊断确定后最好应

A. 立即进行切开引流
B. 立即进行病灶清除
C. 应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术
D. 应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮
E. 髋人字石膏固定。并应用抗结核药物

2. [单选题]人体消灭结核杆菌主要依靠的细胞是

A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 浆细胞
D. B淋巴细胞
E. 巨噬细胞

3. [单选题]抗菌药物预防感染的指证说法错误的是

A. 医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证
B. 预防感染、治疗轻度应当首选非限制使用级抗菌药物
C. 局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物
D. 严重感染、免疫功能低下合并感染应首选限制使用级抗菌药物
E. 病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物

4. [单选题]蛋白尿的定义是，24小时尿蛋白超过

A. 150mg
B. 100mg
C. 200mg
D. 250mg
E. 300mg

5. [单选题]女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是

A. 一侧下腹部持续性剧烈疼痛
B. 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血
C. 突发腹痛
D. 阴道流血1天
E. 血压60/40mmHg

6. [单选题]女，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

A. 脑转移癌
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑血栓形成
E. 脊髓横断综合征

7. [单选题]男孩，8岁。左股下端疼痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，干骺端深压痛，骨膜下穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的

A. 联合应用大剂量抗生素
B. 患肢制动
C. 全身支持疗法
D. 局部引流减压
E. 防止骨折

8. [单选题]消耗性疾病或饥饿导致

A. 氮总平衡
B. 氮正平衡
C. 氮负平衡
D. 摄入氮≤排出氮
E. 摄入氮≥排出氮

9. [单选题]关于输血的原则，错误的是

A. 必须保证ABO血型相合
B. 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选
C. 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液
D. AB型的人可少量缓慢接受其他类型血液
E. 反复输血的病人必须保证Rh血型相合 型抗体，可知C错误、D正确。Rh血型抗体是免疫抗体，亦即在Rh阴性者的血清中本来不含天然抗Rh抗体，只有在接受Rh抗原刺激^{(antigen stimulation)}后才能产生相应抗体。一个Rh阴性的人第一次接受Rh阳性血液输血时，并不发生凝集反应，但可使受血者产生抗Rh抗体。当他再次接受Rh阳性血液时，即可发生抗原一抗体反应，输入的红细胞就会被凝集而溶血，E正确。故本题答案为C。

10. [单选题]5岁小儿标准身高是

A. 100cm
B. 105cm
C. 110cm
D. 115cm
E. 120cm

11. [单选题]胆道手术时，下述不是胆总管探查指征的是

A. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
B. 黄疸或黄疸病史
C. 胰头肿大，变硬
D. 胆总管增厚变粗
E. 胆囊积液

12. [单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症是由于

A. 血清钙升高
B. 神经肌肉兴奋性减低
C. 血钙离子低
D. 血锾降低
E. 血钾降低

13. [单选题]男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是

A. 单纯包块切除
B. 连同包块周围少许的甲状腺组织切除
C. 左叶次全切除
D. 左叶全切加峡部切除
E. 左叶部分切除

14. [单选题]患者，男，46岁。吸烟20余年，发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，自诉胸闷、气促。查体：右侧胸廓饱满，右下肺语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱。诊断最可能的是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 浸润性肺结核
E. 支气管肺癌

15. [单选题]心房颤动时f波的频率为

A. 350～600次/分
B. >600次/分
C. 250～300次/分
D. 150～20O次/分
E. <150次/分

16. [单选题]孕妇尿妊娠试验开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的

A. 31～40天
B. 41～50天
C. 51～60天
D. 61～70天
E. 以上都不是

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