2023卫生泌尿外科学医学高级职称(副高)职称晋升每日一练(10月31日)

1. [单选题]男，28岁，骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。体查：发热，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法应是 ( )

A. 立即导尿并留置橡胶导尿管
B. 立即以金属性尿管导尿
C. 立即施行尿道修补
D. 立即行尿道会师
E. 耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

2. [多选题]关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有

A. 泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别
B. 对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少^{(absolutely necessary)}
C. IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
D. 肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E. 肾CT对诊断“肾自截”有独特意义

3. [单选题]诊断淋菌性尿道炎^{(gonococcal urethritis)}的最可靠方法是尿道分泌物涂片可见

A. 白细胞内革兰阴性双球菌
B. 白细胞外革兰阴性双球菌
C. 白细胞内革兰阳性双球菌
D. 白细胞外革兰阳性双球菌
E. 有大量白细胞

4. [单选题]男，26岁，左侧肾结核，于半年前手术切除，手术后尿频症状日渐加重。入院前2天出现尿量减少，每天约为400ml，伴有右侧腰部胀痛，经B超检查发现右肾重度积水，膀胱容量明显减小，约50ml。血肌酐350μmol/L，在抗痨治疗的同时首先需要处理的是

A. 血液透析
B. 行膀胱扩大术
C. 右肾穿刺造口术
D. 留置尿管持续导尿
E. 经膀胱镜右侧输尿管插管引流

5. [单选题]后尿道有一1．2cm×1．8cm×0．8cm结石，患者排尿困难，最后治疗方案是

A. 经尿道外口钩取或钳碎结石
B. 尿道切开取石
C. 膀胱切开取石
D. 将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石
E. 尿道碎石

6. [单选题]下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的 ( )

A. 50%的病人5年内复发
B. 首先出现的症状是肾功能不全
C. 首先发生骨盆淋巴转移
D. 复发者往往恶性度更高
E. 放射治疗是主要的辅助和姑息治疗

7. [多选题]有关血清蛋白的描述，正确的是

A. 白蛋白属于急性时相蛋白
B. 肝脏每天合成白蛋白约120mg
C. 球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关
D. 白蛋白的半衰期为15～19d
E. 90％的白蛋白在肝脏合成

8. [单选题]女，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近一周又发作伴终末肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项是不适合的

A. B超检查
B. 膀胱镜检查
C. 尿沉渣涂片细菌学检查
D. 中段尿培养及药物敏感测定
E. 静脉尿路造影

9. [单选题]局限在前列腺包膜内的前列腺癌最佳治疗方法是

A. 睾丸切除术
B. 根治性前列腺切除术
C. 肾上腺切除术+可的松^(cortisone)
D. 垂体切除术
E. 药物去势治疗

10. [单选题]男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，P120次／分，BP70/50mmHg。根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是

A. 尿道会师术
B. 膀胱造瘘术
C. 抗休克、留置尿管
D. 止痛、止血、防治感染
E. 尿道缝合修补术

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