【名词&注释】
高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、心理活动(mental activity)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、共济失调(ataxia)、周围环境(surrounding environment)、肯尼迪病、四肢无力(lamenitis)、降血压治疗(abrupt antihypertensive therapy)、主要症状(main symptoms)、锥体束征(pyramidal sign)
[填空题]患者男，45岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征(+)；共济运动正常，深、浅感觉正常。
诊断应首先考虑( )
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举一反三：
[多选题]阿尔茨海默病需与下列哪些疾病鉴别
A. 年龄相关性记忆障碍
B. 血管性痴呆
C. 帕金森病痴呆
D. 抑郁症
E. 路易体痴呆
[单选题]男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑膜炎
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
[单选题]应考虑为咽白喉的咽部病变是
A. 咽部黏膜充血、红肿
B. 咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生
C. 扁桃体见大片白色物附着
D. 咽部可见点状溃疡
E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血
[单选题]高血压脑出血最常见的诱发因素为
A. 外伤
B. 感染
C. 情绪激动或过度用力
D. 睡眠
E. 寒冷
[单选题]男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是：
A. 立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B. 脑电图检查
C. 经颅多普勒超声
D. 降血压治疗(abrupt antihypertensive therapy)
E. 甘露醇125ml加压静滴
[单选题]谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为
A. 意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B. 保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C. 能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D. 似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征(pyramidal sign)
E. 持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
[单选题]下列哪些体征是ADEM可有，而MS不常见的
A. 共济失调
B. 眼肌麻痹
C. 截瘫
D. 后背中线部疼痛
E. 脑膜刺激征
[单选题]主诉的书写要求，下列哪一项不正确
A. 指出主要症状(main symptoms)或体征
B. 描述症状／体征持续时间
C. 文字精练
D. 字数在20字左右
E. 不能直接使用病名或描述实验室检查异常
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