男性50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛，继而

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、谷氨酸钠(sodium glutamate)、静脉滴注(intravenous drip)、临床意义(clinical significance)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、高蛋白饮食(high protein diet)、吸收性(absorbability)、不明显(not obvious)

[单选题]男性50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指压痛不明显^{(not obvious)}。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹穿为血性腹水不凝固，最可能的诊断是 ( )

A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}合并胆囊穿孔
E. 原发性肝癌破裂

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举一反三：

[单选题]男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（+），下列处理哪项是错误的

A. 口服半乳糖-果糖
B. 不宜给高蛋白饮食^{(high protein diet)}
C. 口服非吸收性^{(absorbability)}抗生素
D. 静脉滴注谷氨酸钠
E. 灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用

[单选题]男性，43岁，食欲下降，腹胀，消瘦2个月。体检：腹部膨隆，移动性浊音阳性，血沉50mm／h，具有确诊及临床意义的检查是

A. PPD试验
B. 腹水沉渣涂片找抗酸杆菌
C. 腹水动物接种
D. 胃肠钡餐检查发现肠粘连、肠结核
E. 腹腔镜检查

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