
【名词&注释】
生殖细胞(germ cell)、剖宫产(cesarean section)、输卵管切除术(salpingectomy)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、低蛋白饮食(low protein diet)、抵抗力(resistance)、广谱抗生素、体重增加(weight gain)、基础体温(basal body temperature)、免疫法测定
[填空题]
患者13岁,无性生活,11岁初潮,月经规律。发现右卵巢囊实性包块1周,突发腹痛1天。昨日午睡时感觉右下腹痛,逐渐加重;今早出现恶心、呕吐,伴乏力,急诊就诊。1周前超声发现右卵巢囊实性包块12cm,无盆腔积液;查甲胎蛋白(AFP)536μg/L,血红蛋白93g/L。查体:贫血貌,胎心率120bpm。肛查可及右附件包块10cm,张力不大。下腹压痛、反跳痛阳性,伴肌紧张。
【提示】调整一般情况后,行开腹探查术,术中见右卵巢实性肿物直径10cm,表面可见直径2cm破口,有活动性出血,子宫及对侧附件无受累。冷冻病理报告:右卵巢卵黄囊瘤。
最为恰当的手术方式是( )
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举一反三:
[单选题]侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的规定通常是
A. 症状完全消失,再继续治疗1~2个疗程
B. 肺部转移灶消失,再继续治疗2~3个疗程
C. β-HCG每周检测连续3次正常,再继续治疗2~3个疗程
D. 妇科检查子宫恢复正常大小,再继续治疗1~2个疗程
E. 患者对化疗药物难以忍受,不再继续化疗
[单选题]为降低心脏病孕产妇的死亡率,下列哪项防治措施不适宜
A. 当胎儿娩出后,应将沙袋置于产妇腹部
B. 产后需给广谱抗生素,预防感染
C. 为防止体重增加(weight gain)过多,宜减少脂肪的摄入,并进低蛋白饮食
D. 积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染
E. 如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩
[单选题]女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是
A. 宫颈锥切术
B. 宫颈和宫颈管活检
C. 宫颈细胞学检查
D. 阴道镜检
E. 宫颈荧光检查
[多选题]Clq减低可见于
A. 骨髓炎
B. 过敏性紫癜
C. 肾病综合征
D. SLE
E. 类风湿关节炎
[单选题]女,28岁,已婚。以往月经正常,因月经过期7天,前来就诊,要求明确是否怀孕,下列哪项检查对确诊帮助最大
A. B型超声
B. 酶联免疫法测定β-HCG
C. 基础体温(basal body temperature)
D. 宫颈黏液涂片镜检
E. 孕酮撤退试验
[单选题]下列关于产后出血描述错误的是
A. 胎儿娩出后24小时内阴道出血达500ml以上
B. 一般多发生在产后24小时以内
C. 休克时间过长可发生垂体后叶功能减退
D. 失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染
E. 宫缩乏力是产后出血最常见的原因
[单选题]正常分娩的产妇,进行输卵管结扎的最佳时间是在
A. 产后24小时内
B. 产后48小时内
C. 产后3日
D. 产后7日
E. 产后42日
[多选题]"金"性具有的特征包括( )
A. 条达
B. 肃杀
C. 潜降
D. 收敛
E. 润下
[单选题]43岁,不规则阴道出血,内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出,最恰当的处理是
A. 行经阴子宫切除术
B. 阴道镜下活检明确肿物性质
C. 经阴道切除+术中快速病理
D. 还纳后行经腹子宫切除术
E. 继续观察
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