患儿女性，10岁，因"确诊为肾病综合征1年，尿蛋白复现3天"入院

【名词&注释】

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、激素耐药性肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome)、非麻醉性(non-narcotic)、止痛药(anodyne)、先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome)、腹胀痛(distending pain)、双下肢(both lower limbs)

[填空题] 患儿女性，10岁，因"确诊为肾病综合征1年，尿蛋白复现3天"入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征，激素治疗后尿蛋白转阴，期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体：体温36.9℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差，双眼睑轻度水肿，双下肢^{(both lower limbs)}呈凹陷性水肿，心、肺无异常，腹膨胀，移动性浊音阳性，肝未触及。辅助检查：血胆固醇8.79mmol/L，血浆总蛋白31.3g/L，白蛋白12.4g/L，24小时尿蛋白定量3.09g/24h，尿蛋白(++++)，红细胞10～12个/HP。

该患儿可能患的疾病是( )

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举一反三：

[单选题]患者，男性，35岁。饱食后突然感到中上腹胀痛^{(distending pain)}，3小时后伴右下腹痛。查：右下腹麦氏点有明显压痛、肌紧张和反跳痛。患者可能是( )。

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 麻痹性肠梗阻
E. 嵌顿性斜疝

[多选题]为疼痛患者实施止痛措施时正确的是 ( )

A. 药物与非药物止痛方法联合使用
B. 当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施
C. 对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药^(anodyne)
D. 疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药
E. 给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

[单选题]小儿较成人容易发生脱水是因为

A. 小儿水代谢旺盛
B. 体表面积相对较小
C. 消化功能差
D. 尿量多
E. 细胞外液相对少

[单选题]尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱失衡为

A. 高血钠
B. 低血镁
C. 高钙低磷
D. 脱水和水肿
E. 碱中毒

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